妙手醫(yī)生精選
如果術(shù)后九年反復(fù)出現(xiàn)腸道梗阻，這樣會(huì)給患者的生活造成極大的困擾，給患者造成極大的痛苦，這時(shí)立即進(jìn)行手術(shù)治療切除腸道梗阻。
患者術(shù)后九年反復(fù)出現(xiàn)的腸梗阻基本上是粘連性腸梗阻，它是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型，是由于腸道粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的。腸道梗阻的發(fā)生率約占各類腸道梗阻的20%-40%，它一般分為先天性和后天性兩種，后天性腸梗阻較多見，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血等因素引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最為多見。
急性粘連性腸梗阻主要是小腸，機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。患者多有腹腔手術(shù)創(chuàng)傷和感染的病史，如長(zhǎng)期無(wú)癥狀突然出現(xiàn)急性梗阻的癥狀，并且腹痛較重，出現(xiàn)腹壁局部明顯的壓痛，腹壁緊張者主要考慮是腸粘連帶引起的較大性腸梗阻的可能。以往有慢性腸梗阻癥狀或多次急性發(fā)作者多為廣泛粘連引起的慢性粘連性腸梗阻，及時(shí)正確治療腹膜炎癥對(duì)防止黏連發(fā)生具有重要的意義。
還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫、腸管長(zhǎng)期暴露在腹腔外過(guò)久或紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷漿膜層、手套尚未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔，都是促成腸道粘連的醫(yī)源性因素，應(yīng)予以重點(diǎn)防止。
對(duì)于粘連性腸梗阻的治療主要是區(qū)別單純性的還是絞窄性的，完全性的還是不完全性的。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能完全徹底的消除粘連，相反術(shù)后還可能形成新的粘連，所以對(duì)于單純性的腸梗阻不安全性的腸梗阻，特別是廣泛粘連者一般選擇非手術(shù)治療。
如果非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重或懷疑為絞窄性腸梗阻時(shí)也要進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生腸壞死。而對(duì)于反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸道梗阻，就像這里題目所說(shuō)的，術(shù)后九年反復(fù)出現(xiàn)的腸道梗阻，這時(shí)也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
