乳糜集聚于胸腔就可以稱之為乳糜性的胸腔積液，外觀是呈乳狀、沒有味道，乳糜性的胸腔積液比較少見，常常是由于胸導管直接破裂或阻塞引起淋巴液的返流，使胸膜淋巴管擴張造成許多小瘺管所導致的。病因包括以下幾個：
第一、良性病變，比如炎癥和寄生蟲、免疫性疾病等。第二、腫瘤，比如縱隔腫瘤、惡性淋巴瘤、肺淋巴管肌瘤病等。第三、胸導管外傷或者是手術損傷破裂。第四、特發(fā)性的。第五、不明原因性的。乳糜定性試驗可以診斷乳糜胸，但是偶爾會有假陽性的現象。
乳糜性胸腔積液
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
2022-06-25 20424次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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游離性胸腔積液一、少量積液，積液首先聚集于后肋膈角，立位x線檢查難以發(fā)現，用向一側傾斜六十度或側臥位，或加用高腳低水平x線投照，方能表現一百毫升左右的積液，X線表現為液體沿胸壁內緣形成窄帶狀均勻致密影，積液在三百至四百毫升以上的積液，立位顯示外側肋膈變鈍填平。二、中檔量積液，液體量較多時，由于積液的重力作用，而積聚于胸腔下、肺部周圍，表現為胸下部密度均勻增高至膈影消失。三、大量積液，液體上緣可達到第二肋間。語音時長 1:25”
張奇
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乳糜性心包積液會危及生命嗎病情分析：乳糜性心包積液的危險性跟心包積液的量還有發(fā)生的速度有關系，短時間內出現大量的心包積液是會出現心包填塞，引起心臟驟停，危及生命的。而少量的心包積液不太嚴重的。常見的心包積液的病因包括：腫瘤性、結核性、非特異性。意見建議：出現胸悶，氣促癥狀一定的要及時就醫(yī)，查明病因，對癥治療。日常飲食注意不要吃辛辣刺激性食物，可以喝牛奶，多吃新鮮的蔬菜和水果。保持心情愉快，不要熬夜，戒煙，戒酒。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
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姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
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趙慶彥
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副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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