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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5261次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7488次

• 腦梗塞溶栓時間窗
  對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項治療當中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時間窗，目前可以控制在4個半小時以內的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時間窗是可以進行適當?shù)难娱L的。當然，現(xiàn)在隨著醫(yī)學的進步，也可以進行動脈的溶栓治療，如果是動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到6個小時。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫(yī)院，讓神經內科的醫(yī)生經過仔細的評估，看一下是不是符合溶栓適應癥的。當然，溶栓也是有風險的，最常見的風險是出現(xiàn)腦出血，還是要警惕的。
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  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 5404次

• 腦梗塞溶栓時間窗
  大量的研究表明腦動脈閉塞時間若少于3小時一般可無明顯的神經缺損，經過溶栓治療之后都會有一些臨床的效果，梗塞的面積會有所前小可以逐漸甚至說完全的恢復正常。如果腦缺血時間長6小時則基本不能恢復，這是與心肌梗塞在病理生理學是相似的。據(jù)此可以提出就是時間就是大腦的理論，選擇早期治療時間的目的不僅在于挽救可逆的腦部缺血組織還在于避免有不可逆損傷或者是壞死組織在灌注引起的出血水腫的并發(fā)癥，這可能會導致相應的腦梗死臨床癥狀的明顯惡化?？傊畤鴥韧獾拇蠖鄶?shù)學者以及醫(yī)療醫(yī)護人員都認為，頸動脈系統(tǒng)梗塞溶栓的治療時間應該是在三小時之內最多不超過6小時而基底動脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時間可適當?shù)难娱L，但是先應來說危險性會更高一些。
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  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 3704次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內的腦梗死患者經過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 2002次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓的費用
  腦梗塞患者，進行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個神經系統(tǒng)疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導致該血管塞營養(yǎng)的腦組織缺血缺氧，進而到時組織水腫，顱內壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙，或者認知功能障礙等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次