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    1. 巴比妥類(lèi)中毒的藥理和毒理

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      巴比妥類(lèi)是普遍性中樞抑制藥,隨著劑量的增加,在臨床上相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥以及麻醉的藥理作用,用的有苯巴比妥、異戊巴比妥和速可巴比妥等。作用機(jī)制是通過(guò)抑制丘腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、上行激活系統(tǒng)的信息傳入而降低大腦皮質(zhì)興奮性。

      巴比妥類(lèi)藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有劑量效應(yīng)關(guān)系,在一定的劑量使用范圍內(nèi)可以相繼產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉等不同作用,但是大劑量使用可不同程度的抑制呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致一系列中毒癥狀,由于巴比妥類(lèi)藥物中毒沒(méi)有特效的解毒藥,因此急救的護(hù)理尤為重要,要做到以下幾個(gè)方面:

      第一,保持呼吸道順暢。

      第二,迅速消除毒素。

      第三,補(bǔ)充體液加速排泄。

      第四,靜脈應(yīng)用納洛酮。

      第五,并發(fā)癥護(hù)理,例如積極處理腦水腫、吸入性肺炎、上消化道出血、心律失常、感染,維持全身重要臟器的生理功能。

      第六,心理護(hù)理,在患者昏迷期間向家屬了解患者的情況,清醒后細(xì)心做好生活護(hù)理,同時(shí)耐心開(kāi)導(dǎo)患者,幫助樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀,家屬也要配合做好勸慰、體貼、關(guān)心患者,使患者在后期有著愉快樂(lè)觀情緒,積極配合治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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