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    1. 腦?;謴推谧罴褧r間

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      醫(yī)生主講實錄

      腦?;謴推谧罴褧r間,在兩周以內。腦梗的患者,早期腦組織改變不明顯,肉眼可見的變化要在數(shù)小時后才能辨認。缺血中心區(qū)發(fā)生腫脹,軟化,灰白質分界不清,大面積梗死時,腦組織高度腫脹,可以向對稱移位,可以導致腦疝形成。

      鏡像可以見到神經元出現(xiàn)急性缺血性改變,比如皺縮,深染,以及炎細胞浸潤等等。膠質細胞破壞。神經軸突核像崩解,小血管壞死,周圍有紅細胞滲出以及組織間液的聚集。

      在發(fā)病后的四到五天,腦水腫達高峰,七到十四天,腦梗死區(qū)域液化成蜂窩狀囊腔。三到四周以后,小的梗死灶可以被肉芽組織所替代,而形成膠質瘢痕。大的梗死灶中央液化形成囊腔,周圍由增生的角質纖維包裹,變成中蜂囊。所以腦梗死的患者,治療最佳的時間為十四天以內。

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