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      醫(yī)生主講實錄

      ?肱骨閉合性骨折并橈神經損傷多屬于神經挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,三月無效后則行手術神經探查術,探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質,進行相應的神經手術。

      根據傷情采用神經減壓,松解或縫合術,必要時用屈肘,肩內收,前屈肌,神經遷移的方法克服缺損,也就是修復。缺損較多,神經移植術,神經吻合后效果較正中神經、尺神經效果好。如不能修復神經,可行前臂屈肌肌腱轉移,伸肌功能重建術。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,屈肘肌放松和地心引力可以使肘關節(jié)伸直。神經未恢復前可以使用懸吊彈簧夾板,減少過度牽拉,進而影響手術的效果。

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