尿毒癥患者腦出血與普通病人腦出血的處理原則是一樣的,如果出血的量比較大,有手術(shù)的指征還是要接受外科手術(shù)治療來(lái)清除血腫,減輕腦水腫的情況。
如果患者需要通過(guò)內(nèi)科保守治療,主要的治療原則是脫水降低顱內(nèi)壓,如果是一個(gè)沒(méi)有腎臟病的患者,往往是需要使用脫水劑也就是甘露醇等藥物,通過(guò)了利尿排出水分,減輕腦水腫,避免腦疝等嚴(yán)重的問(wèn)題,但是由于尿毒癥的患者,90%以上的腎功能已經(jīng)損失、已經(jīng)損害,患者尿量可能很少甚至是完全的無(wú)尿,這個(gè)時(shí)候使用甘露醇就很難以起到效果。
所以一般來(lái)說(shuō)臨床上會(huì)通過(guò)透析的方式來(lái)超濾脫水,來(lái)減輕腦水腫,在此基礎(chǔ)上還需要進(jìn)行腦出血的一些并發(fā)癥治療,比如肺部感染,可能就需要使用抗生素。