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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來進行治療，當那個結(jié)石它的大小，大于兩個厘米的時候或者說它的位置造成了尿路嚴重的梗阻，或者它的形態(tài)特點，不容易用保守方法排出來，這時候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個小口，大概有一個厘米左右，通過這個小口打個洞進去，然后通過鏡子進到腎里面的時候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過這個尿道，然后通過膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因為它是軟的鏡子，很長，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 63358次

• 先心病手術(shù)過程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們在做心臟手術(shù)時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補，去做這個手術(shù)。所以這樣的一個要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復這個畸形。當手術(shù)都完成以后，我們再讓心臟重新恢復跳動，把體溫再重新恢復正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán)，這個手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 6408次

• 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程
  膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程，一般是選用臍下約1cm處作為觀察孔，置入Trocar，選用左上腹和右上腹合適位置作為操作孔，行腹腔鏡下膽囊分離，分離出膽囊管和膽囊動脈，應用可吸收生物夾或者Hemolok夾行膽囊管和膽囊動脈的夾閉以及切斷術(shù)，然后將膽囊剝離膽囊床，經(jīng)右上腹向Trocar孔將膽囊取出體外，再次鏡下觀察膽囊床有無出血等情況。如果無出血，膽囊床分離較清晰，可以培育結(jié)束手術(shù)。
  語音時長 1:42”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 6150次

• 微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)過程
  膽結(jié)石手術(shù)的方式主要有兩種，一種是傳統(tǒng)的開腹小切口手術(shù)在內(nèi)緣下取五到七公分的小切口，然后切除膽囊治療。還有一種就是腹腔鏡微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，現(xiàn)在用的也比較多，一般是先建立氣腹，然后在腹部做一到三個小的切口，放入腹腔鏡器械，然后通過腹腔鏡器械切除膽囊，如果有出血或者其他的問題，在內(nèi)鏡下可以止血治療。另外如果有膽總管結(jié)石的話也可以做膽總管探查，切開取石，微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)一般康復得更快一點，因為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后一到三天就可以考慮出院，但是手術(shù)之后也有再復發(fā)的可能，所以還要注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，術(shù)后注意觀察有沒有活動性出血以及膽露的情況。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-31 12950次

• 截肢手術(shù)過程
  病情分析：患者在手術(shù)前首先要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后由專業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時間，手術(shù)時要由醫(yī)生理斷肌肉，肌腱，血管，神經(jīng)等，在此期間一定要注意止血，并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設計將創(chuàng)面進行縫合，但是要留置橡皮管引流。意見建議：建議患者在恢復期間一定要保證充足的睡眠，不能過度的勞累，同時要保持心情舒暢，避免過度緊張。飲食要以清淡易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 4504次

• 拉皮手術(shù)過程?
  面部皮膚老化下垂可以通過拉皮手術(shù)的方式進行改善，拉皮手術(shù)的具體步驟如下，首先要進行麻醉，需要將麻醉藥浸潤注射到面部，然后通過手術(shù)刀切開皮膚，去除皮膚下多余的脂肪以及少量的皮膚，最后進行縫合，在縫合處放置引流條。需要注意的是，拉皮手術(shù)會導致面部表情損失，因此選擇拉皮手術(shù)需要謹慎。
  丁金萍 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-03-28 1202次

• 截肢手術(shù)過程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時候沒有辦法要進行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運喪失。截肢的過程首先要進行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時要進行驅(qū)血，在大腿根部進行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 肛瘺手術(shù)過程
  肛瘺手術(shù)分為瘺管切除術(shù)和掛線療法。一，瘺管切除術(shù)，首選基礎麻醉或者是聯(lián)合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過內(nèi)口，若找不到內(nèi)口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導切開皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應使創(chuàng)面內(nèi)小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創(chuàng)面由底部向皮面生長直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 914次