如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血，那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑，足療程治療規(guī)范治療，以加快潰瘍的愈合達到防止出血復(fù)發(fā)的目的。
如何防止消化道出血復(fù)發(fā)
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-01 1313次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3868次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6312次
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消化道出血如何鑒別消化道出血患者，應(yīng)當(dāng)首先針對消化道出血的部位進行鑒別，一般來說，上消化道出血患者可伴有嘔血癥狀，大便顏色通常為黑色柏油樣便。另外，上消化道出血患者常伴有腸源性氮質(zhì)血癥，血生化往往提示存在血尿素氮升高，而下消化道出血一般無嘔血癥狀，大便顏色可偏紅、偏鮮艷，血生化一般無血尿素氮升高。另外，消化道出血還應(yīng)當(dāng)針對病因進行鑒別，消化道腫瘤出血患者起病前多存在體重下降伴有黑便的癥狀，消化性潰瘍出血患者起病前都有胃及十二指腸潰瘍病史，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，一般出血量較大，患者有肝硬化病史，血生化一般提示存在肝功能異常。針對消化道出血穩(wěn)定的患者，應(yīng)當(dāng)盡早行胃腸鏡檢查，進一步進行鑒別，針對不同的出血部位及病因，針對性的進行治療。語音時長 01:52”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-14 2043次
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消化道出血如何診斷如果患者出現(xiàn)嘔血、黑便，以及在便常規(guī)檢查的過程當(dāng)中提示紅細胞為陽性，這種情況下多可診斷患者有消化道出血，對于部分出血量較大的患者還會引起血紅蛋白的下降。所以對于有上述情況的患者，需要考慮及時的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，判斷患者消化道內(nèi)出血的部位，必要時可以在內(nèi)鏡下進行進一步的電凝以及套扎治療，對于部分肝硬化失代償期的患者，如果胃底食管曲張的靜脈發(fā)生破裂出血，需要考慮及時的在三腔二囊管的壓迫下進行進一步的治療，并且考慮進一步的予以分流手術(shù)或者斷流手術(shù)。語音時長 01:09”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-25 1434次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)病情分析：為了防止消化道出血復(fù)發(fā)，應(yīng)該積極治療引起出血的病因，如果是消化性潰瘍引起的出血，要規(guī)范治療，促進潰瘍愈合。如果是食管胃底靜脈曲張引起的出血，要做曲張靜脈套扎硬化治療或外科手術(shù)治療。意見建議：為了預(yù)防消化道出血的復(fù)發(fā)，肝硬化患者在平時飲食上要注意，不要吃堅硬的食物。消化消化性潰瘍的患者，要檢測有無幽門螺桿菌，如果陽性要口服藥物系統(tǒng)根除，以免潰瘍復(fù)發(fā)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-15 802次
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消化道出血如何檢查消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血，那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑，足
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 103次
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如何確定消化道出血？一般來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
