支氣管擴張是常見的疾病，對于支氣管擴張首選抗感染，化痰對癥治療，以下情況則考慮外科手術治療：
一、患者支氣管擴張為局限性，經充分的內科治療仍反復發(fā)作，可考慮外科手術切除病變的肺組織。
二、患者出現咯血，經止血、抗感染保守治療不能緩解，可能出現反復的大咯血時，病變局限可考慮外科手術治療，也可以行支氣管動脈栓塞術，治療相對來說創(chuàng)傷小。
三、對于那些采取了積極治療，仍有可能導致致殘的病例可考慮肺移植。
支氣管擴張為什么選用手術治療
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2019-12-07 1437次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據痰培養(yǎng)加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 18701次
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支氣管擴張能手術嗎支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經長期內科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變，一側嚴重對側很輕，癥狀主要來自病重一側，可以切除該側，術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療；如果雙側都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側，此后如果對側病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 10515次
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支氣管擴張手術治療支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張。其臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，并有又反復的咯血以及慢性中毒癥狀。對于該病外科治療方面如下：如患者支氣管擴張為局限性，經充分的內科治療仍反復發(fā)作者可考慮外科手術，以切除病變的肺組織。如支氣管擴張大出血來自增生的支氣管動脈，經休息和抗生素等保守治療不能緩解、反復大咯血時，病變局限可考慮外科手術或者是應用支氣管動脈栓塞術進行止血。對于采用上述治療仍導致大出血或致殘的病例患者，合適的患者可考慮肺移植。語音時長 1:41”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 4048次
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為什么支氣管擴張支氣管擴張的病因比較多，常見的有感染因素，感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張，支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可以繼發(fā)支氣管擴張。再就是先天性以及遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病就是囊性纖維化，另外可能由于結締組織發(fā)育比較弱，比如馬方綜合征也會引起支氣管擴張，還有就是纖毛結構的異常，這種情況也是支氣管擴張的重要原因。另外內臟轉位，鼻竇炎跟支氣管擴張也有一定關系，還有免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白缺陷，可引起支氣管擴張，另外也有可能會導致患者反復的呼吸道感染，造成支氣管擴張。另外異物吸入，尤其是異物在氣道內長期存在，會導致慢性阻塞以及炎癥，繼發(fā)支氣管擴張改變，所以針對支氣管擴張病因不一樣，處理方式也不完全一樣。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 4415次
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支氣管擴張為什么選用手術治療病情分析：因為手術可以徹底切除肺部病變的部位，起到止血作用，同時也能解決長年咳黃痰以及反復肺部感染的情況，提高生活質量，減少并發(fā)癥。意見建議：平時要注意避免著涼感冒，如果合并感染了，就要給予有效的抗生素進行抗感染治療，估計患者排痰，促進痰液引流，常變換體位，可以適當叩背。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-21 601次
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為什么要做支氣管擴張手術病情分析：支氣管擴張患者發(fā)病的癥狀主要以咳嗽，大量咳膿痰，反復咯血為主。如果患者不及時治療可能會使病人窒息，甚至出現死亡等，所以患者在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導下做支氣管擴張手術。意見建議：建議患者在手術后要注意休息，不能大聲說話，同時要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。及時適量地補充體液，維持體內電解質平衡。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 901次
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支氣管擴張為什么出血支氣管擴張引起的出血，主要是肺毛細血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會導致血管破損，就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴張出現以后，應該馬上使用止血藥物，進行治療。止血治療以外，更加注重的應該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 465次
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支氣管擴張為什么咳嗽支氣管擴張本身就因為是肺部的炎癥，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產生氣胸也會有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導致。出現氣胸這種癥狀的應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 210次
