過敏性紫癜可以根據(jù)患者患病后的典型臨床癥狀和體征來進行鑒別診斷。
過敏性紫癜在臨床中比較常見，患者患病后會有紫癜的臨床表現(xiàn)，比如患者可以出現(xiàn)彌漫性的腹痛，還會伴有關(guān)節(jié)的疼痛，有一部分患者還可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。過敏性紫癜首先是皮膚上出現(xiàn)紫癜，而且紫癜的部位比較指定，特別是在臀部以下的部位比較多見，但是過敏性紫癜需要與血小板減少性紫癜相鑒別，具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
過敏性紫癜的鑒別診斷
谷麗梅主任醫(yī)師
四平市中心人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2022-09-12 1005次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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過敏性紫癜的癥狀過敏性紫癜是全身多器官、多系統(tǒng)的病。全身多器官、多系統(tǒng)就是可以引起全身多器官、多系統(tǒng)的癥狀，比如最常見的是皮疹。一般是雙下肢，出現(xiàn)出血點性的皮疹，特別是血小板減少性紫癜，很像的皮疹。還有一部分孩子可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫，以雙下肢為主的，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腫。還有就是可以出現(xiàn)血尿，可以出現(xiàn)腹痛。腹痛可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。還有可以以食管神經(jīng)性水腫，比如腿上起了大包，這樣一類也有，包括有一些病人，出現(xiàn)了陰囊的水腫；還有一些，比如抽風(fēng)，是過敏性紫癜的表現(xiàn)。但是非常少見，常見的表現(xiàn)，主要就是皮疹、關(guān)節(jié)炎、腎損傷，還有消化道的損傷。
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賴建銘
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-07-30 10675次
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了，這個肯定不對。
01:45
賴建銘
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-07-30 12260次
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過敏性紫癜鑒別診斷需要完善類風(fēng)濕因子、血沉、抗O、自身免疫抗體、腹部彩超、CT、腎臟穿刺活檢等相關(guān)理化檢查來鑒別診斷過敏性紫癜。過敏性紫癜在臨床上比較常見，患者患病后需要與血小板減少性紫癜相鑒別，過敏性紫癜是非血小板減少性紫癜，周圍末梢血常規(guī)血小板計數(shù)可以明確鑒別診斷。其次當(dāng)過敏性紫癜發(fā)病，不典型皮膚紫癜未出現(xiàn)，而以關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腹痛、便血和腎炎表現(xiàn)為特征的時候，在臨床上需要與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外科急腹癥、消化道出血、原發(fā)性腎臟病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等其它血管炎病相鑒別，具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。語音時長 01:22”
谷麗梅
主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2022-08-04 1399次
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過敏性紫癜的鑒別診斷過敏性紫癜的鑒別診斷有哪些1.特發(fā)性血小板減少性紫癜根據(jù)皮疹的形態(tài)、分布及血小板數(shù)量加以鑒別，一般不難區(qū)別。2.外科急腹癥如在皮疹出現(xiàn)以前表現(xiàn)為急性腹痛，應(yīng)與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現(xiàn)腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現(xiàn)血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細(xì)菌感染腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜，其中心部位可有壞死。一般情況危重，血培養(yǎng)陽性可資鑒別。4.腎臟疾病腎臟癥狀突出時，應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。5.其他還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管內(nèi)凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。語音時長 1:08”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-23 7553次
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜有經(jīng)典型，表現(xiàn)為皮膚紫癜；胃腸型，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛；關(guān)節(jié)型，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛；腎型，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時間較長，易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過敏性紫癜，可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-31 1801次
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過敏性紫癜的早期癥狀紫癜可以出現(xiàn)在胸部，臀部，尤其是胳膊，雙腿為多見。也可以出現(xiàn)在手背，足背，眼眶周圍等，另外也會有消化道的表現(xiàn)，腹痛，腹瀉，便秘等，也會有發(fā)熱，頭痛，全身不舒服的表現(xiàn)。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-12 1601次
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兒童過敏性紫癜怎么診斷兒童過敏性紫癜的診斷方法一般有癥狀體征、血液學(xué)檢查、CT檢查等。1、癥狀體征：發(fā)病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作。2、血液學(xué)檢查：血小板計數(shù)正?；蛏?，出血時
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 216次
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怎么診斷兒童過敏性紫癜兒童過敏性紫癜可通過典型癥狀進行診斷，也可以通過相應(yīng)檢查進行診斷，確診后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，還要保持良好的生活習(xí)慣，避免接觸過敏原。兒童過敏性紫癜屬于兒童時期比較常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病也可能與接觸過敏原有關(guān)，也有可能是感染病毒的原因，還有可能是感染寄生蟲的原因。通?？筛鶕?jù)本病的典型癥狀進行
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 94次
