妙手醫(yī)生精選
敗血癥的用藥最關(guān)鍵的還是合力的應(yīng)用抗菌藥物，一旦明確診斷，應(yīng)該留取血液標(biāo)本進行細(xì)菌學(xué)的檢查，同時在獲得檢查結(jié)果之前，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)驗盡早的使用抗生素，應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇，然后再根據(jù)病原學(xué)的檢查和藥物敏感實驗的檢查結(jié)果來調(diào)整給藥方案，一般來說，經(jīng)驗性的用藥需要采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，一般需要選擇青霉素或者第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類的抗生素，如果是免疫功能低下者的院內(nèi)感染，多考慮金黃色葡萄球菌或者假單胞菌，必要的時候可以考慮萬古霉素，聯(lián)合頭孢他啶，然后如果有要敏感的結(jié)果，應(yīng)該積極的，根據(jù)藥物敏感實驗的檢查結(jié)果來調(diào)整用藥，同時需要注意的是，為了保證足夠的血藥濃度，需要靜脈給藥，同時期天要足夠，并且應(yīng)該首先選用殺菌的藥物療程，足量，一般需要達到兩周左右，或者在體溫下降至正常。臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7到10天。
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敗血癥如何預(yù)防？第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。
01:54
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 9261次
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細(xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。
01:14
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 63537次
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敗血癥的飲食敗血癥的患者由于消耗的能量比較大，需要攝入一些高能量，高碳水化合物，容易消化以及攝入富含維生素的食物，比如可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食或者是軟食，比如稀飯、面條。多補充一些新鮮的蔬菜和水果，這些新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中富含豐富的維生素，豐富的維生素的攝入有利于提高身體的抗病能力，植物纖維的攝入有利于維持腸道的通暢，對病情的恢復(fù)有利。如果沒有明顯發(fā)燒的時候可以考慮攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞、鴨、魚、肉、蛋以及豆制品等，如果在明顯高熱的時候這些蛋白的食物還是要謹(jǐn)慎的使用。語音時長 1:01”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-30 2591次
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敗血癥的病因導(dǎo)致敗血癥的病因，一般指的是病菌或者條件致病菌，侵入血液循環(huán)并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。常見的致病菌主要由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌或者肺炎克雷伯菌，小孩兒以及免疫功能低下的患者，致病菌可以是表皮葡萄球菌，侵入人體的細(xì)菌是否會引起敗血癥跟入侵細(xì)菌的毒力、數(shù)量以及人起的免疫功能有很大關(guān)系。一般情況下有些疾病有可能會引發(fā)敗血癥，比如皮膚粘膜發(fā)生破損、傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎。各種慢性病，比如營養(yǎng)不良、血液病、腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白減少癥、白細(xì)胞吞噬作用減弱，都有可能會誘發(fā)細(xì)菌感染。各種免疫抑制藥物，比如腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥，有可能會引發(fā)敗血癥。語音時長 1:24”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 1537次
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褥瘡引起的敗血癥褥瘡引起的敗血癥，主要是因為皮膚破損。破損部位接觸到的外界的細(xì)菌，造成破損口感染。首先造成局部的化膿和壞死，然后，壞死物質(zhì)里面的細(xì)菌，進入血液導(dǎo)致細(xì)菌在血液里繁殖、釋放毒素而引起出現(xiàn)一系列的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力、頭痛，甚至引起血壓等生命征的變化。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-11-28 4401次
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敗血癥的抗菌治療及時應(yīng)用針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下，要爭取時間，先憑臨床經(jīng)驗選擇用藥，待結(jié)果回報后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。對病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-28 1402次
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敗血癥的飲食敗血癥的患者由于消耗的能量比較大，需要攝入一些高能量，高碳水化合物，容易消化以及攝入富含維生素的食物，比如可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食或者是軟食，比如稀飯、面條。多補充一些新鮮的蔬菜和水果，這些新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中富含豐富的維生素，豐富的維生素的攝入有利于提高身體的抗病能力，植物纖維的攝入有利于維持腸道的通
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 256次
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敗血癥的藥物敗血癥作為一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，其治療關(guān)鍵在于及早明確感染灶和致病菌，并迅速采用有效的抗生素進行治療。多種藥物在治療敗血癥中發(fā)揮著重要作用。1、抗菌藥物是治療敗血癥的首選。對于革蘭氏陰性菌引起的敗血癥，如大腸桿菌感染，醫(yī)生常會選擇注射用
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-04 0次
