輸尿管結(jié)石的碎石分為兩種手術(shù)方案,如果是輸尿管中下段結(jié)石,首選輸尿管鏡鈥激光碎石,如果是輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石較大、梗阻引起腎盂積水,也可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或者輸尿管鏡鈥激光碎石都是可以的,輸尿管鏡鈥激光碎石,那么可能會導(dǎo)致輸尿管上段結(jié)石進(jìn)入腎臟,需要同時備經(jīng)皮腎鏡碎石,對于輸尿管鏡碎石患者在手術(shù)時躺在手術(shù)床上,雙腿分開取截石位,對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒,最后置入輸尿管鏡在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下,通過輸尿管的開口上行至結(jié)石部位,在輸尿管鏡直視下看到結(jié)石,再置入鈥激光,用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎即可。
如果是進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石,則需要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,B超引導(dǎo)下建立穿刺通道之后,置入經(jīng)皮腎鏡,然后用鈥激光將輸尿管上段結(jié)石擊碎。