確診硬皮病并不困難，根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，比如雷諾現(xiàn)象，皮膚病變和臟器受累及的情況，以及特異性自身抗體，比如特異性的抗核抗體，一般來講，不難進行確診。
1988年ACR關于硬皮病的修訂分類診斷標準主要是指：患者存在雷諾現(xiàn)象，以及除肢體外遠端與近端面部皮膚受累外，軀干皮膚也受累及。早期出現(xiàn)明顯的肺間質(zhì)病變，腎功能衰竭，彌漫性胃腸病變和心肌受累等，以及抗scl-70陽性，甲周毛細血管擴張和缺失。
怎么確定硬皮病
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2020-04-22 1450次
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網(wǎng)狀的線形或結節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3265次
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怎么確定宮外孕我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀：第一個就是停經(jīng)；第二個就是腹痛；第三個就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過這個檢查來確定你是否有懷孕。第二個必須要做的檢查就是B超，因為B超可以非常明確你的孕囊的位置。當然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來進行診斷。
01:05
羅芳
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-06 8704次
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硬皮病怎么確定檢查硬皮病患者如果想要確定檢查，需要做以下幾方面：免疫學的檢測。血清抗核抗體陽性率達90%以上，核型以斑點型和核仁型為主。在系統(tǒng)性硬化癥的患者中，50%~90%的患者有抗著絲點抗體陽性，在彌漫性硬皮病患者中僅10%的病例是陽性，在20%到40%的系統(tǒng)性硬化癥患者中，血清抗scl70抗體是陽性的。還有一些患者的會出現(xiàn)類風濕因子的陽性，抗rna多聚酶三抗體以及抗纖絲蛋白抗體陽性的。另外，患者還要完善一些影像學的檢查，來評估臟器受損的情況，比如胸部的ct，肺功能，心臟彩超，心導管檢查。語音時長 1:30”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 1775次
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如何確定是否硬皮病確定硬皮病的話，一般是通過典型的一些臨床表現(xiàn)，再結合實驗室檢查指標來共同確立的。比如患者如果出現(xiàn)有近端皮膚的硬化表現(xiàn)，通常多見于手指以及掌趾關節(jié)或者近端皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、變緊和硬化，或者顏面部皮膚出現(xiàn)逐步硬化的表現(xiàn)。另外，病變會逐漸累及全身肢體和頸部、軀干部皮膚。此外也可能出現(xiàn)一些硬質(zhì)的表現(xiàn)，皮膚改變局限于手指，指間出現(xiàn)凹陷性的斑痕或者指腹消失，也或者出現(xiàn)一些肺間質(zhì)病變的情況，比如患者可能表現(xiàn)為活動后或者受累后出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶等的癥狀。在結合實驗室檢查方面，通?？赡軙凶陨砜贵w的陽性，尤其是抗scl-70抗體的陽性和抗核抗體的陽性以及影像學提示有肺間質(zhì)病變的表現(xiàn)，就可以確定為硬皮病了。硬皮病是一種慢性全身性的自身免疫性疾病，一旦診斷成立就要進行有效的治療。語音時長 01:42”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-05 2950次
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如何確定是否硬皮病病情分析：確定是否為硬皮病，主要是結合典型的一些臨床表現(xiàn)和實驗室輔助檢查指標來進行的，比如患者如果存在近端皮膚緊硬腫脹等情況，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺間質(zhì)病變的情況。意見建議：另外通常需要化驗血常規(guī)，血沉，C反應蛋白，肝功能，腎功能，抗核抗體譜，抗ena系列，心臟彩超，胸部CT等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-26 1903次
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如何確定局限性硬皮病病情分析：局限性硬皮病的診斷，主要是依靠典型的臨床癥狀以及相關的實驗室檢查結果和病理學檢查結果等來進行的。患者往往會出現(xiàn)局部的皮膚，呈帶狀或者條索狀的硬化損害。意見建議：在治療方面，主要是以對癥治療和局部治療為主，可以在局部皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素有助于緩解癥狀，也可以涂抹含激素制劑的藥膏，或者應用免疫抑制劑等進行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-08 1001次
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如何確定局限性硬皮病局限性硬皮病的確診，主要是依靠典型的臨床表現(xiàn)，以及相關的實驗室檢查指標，來除外系統(tǒng)性硬皮病，或者其他自身免疫性疾病或者其他皮膚病等，比如在診斷上，包括需要化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、蛋白電泳、抗核抗體、類風濕因子，以及胸部x線片、鋇餐透視、心電圖、心臟彩超等檢查，必要時也需要做皮膚活檢。根據(jù)以上的檢查
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 335次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
