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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6443次

• 先天性動靜脈瘺怎么治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口，動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進(jìn)行溝通，可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動靜脈瘺就會被破壞，就不直接進(jìn)行溝通。有些動靜脈瘺比較復(fù)雜，可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進(jìn)行溝通，就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對病變進(jìn)行造影，來明確病變的位置，然后對瘺口進(jìn)行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住，動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1386次

• 體循環(huán)動靜脈瘺的治療
  較小的動靜脈瘺對循環(huán)系統(tǒng)的影響不大時，可暫時不考慮手術(shù)治療，某些瘺可以自動發(fā)生閉塞，一般較大的瘺均考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)治療必須盡可能的保持動脈的完整，靜脈部分可以通過結(jié)扎使之閉塞。如果結(jié)扎動脈可以引起肢體的缺血或組織壞死，體循環(huán)動靜脈瘺管已發(fā)生細(xì)菌性動脈炎，因此在必要時應(yīng)采取預(yù)防細(xì)菌性動脈炎的措施，有時需要外科手術(shù)修復(fù)血液透析的動靜脈瘺，以糾正異常，其他的瘺管，如動脈穿刺引起的，也需要通過外科修復(fù)或用血管內(nèi)盤狀線圈的方法封堵。
  語音時長 01:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1652次

• 體循環(huán)動靜脈瘺的病因？
  ?動靜脈瘺是指無毛細(xì)血管床，見于其間的動靜脈間的連接，體循環(huán)動靜脈瘺，有先天性和后天性兩種，后者比較多見。這些瘺可為有創(chuàng)性操作、外傷或先天異常的結(jié)果。多數(shù)病例有外傷如刺傷或彈傷，穿破大動脈和鄰近靜脈所造成。如頸動靜脈、股動靜脈、腘動靜脈等。梅毒主動脈瘤破裂時，如穿破上腔靜脈、肺動脈、右心房或右心室。其所產(chǎn)生的血流動力學(xué)改變，與動靜脈瘺相同，先天性動脈導(dǎo)管未閉，實際上也是一種動靜脈瘺的一種。由于小循環(huán)壓力較低，肺循環(huán)動靜脈一般不引起，心臟增大或心力衰竭。
  語音時長 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1490次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2101次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進(jìn)入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3403次

• 肺動靜脈瘺的治療
  手術(shù)是治療重度肺動靜脈瘺的最有效的療法。有明顯發(fā)紺、紅細(xì)胞增多、咯血或者是病變迅速增大的時候應(yīng)該考慮手術(shù)。為了盡可能多的保留正常肺組織，可以根據(jù)病變的范圍采取與病灶有一定距離的楔形肺段或者肺葉切除手術(shù)。然而多達(dá)三分之一的患者有多處病灶，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，為了提高手術(shù)根治率，術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺動脈造影，全面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 161次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次