直腸癌臨時造口，主要發(fā)生在以下情況：
第一，直腸癌手術(shù)當中，操作比較復雜或者患者比較肥胖，術(shù)后吻合后，吻合不確切，為預防直腸癌術(shù)后吻合口瘺，回腸的預防性造口，回腸預防性造口一般選擇在回盲部近端約二十公分左右，部位在患者的右下腹部。
第二，見于直腸癌患者急診手術(shù)時，由于直腸癌患者急診手術(shù)，未行確切的腸道準備，這時如果行一期吻合，可能吻合口瘺的發(fā)生率比較高，就需要臨時行造口，待患者一般情況恢復后，限期再行造口的還納術(shù)。
直腸癌臨時造口
張建先主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-11-01 7569次
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5511次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7702次
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直腸癌術(shù)后造口直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護結(jié)腸的一個方法。因為直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會遺留一個結(jié)腸造口。首先是心理護理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來，要對自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價，這個代價是非常有價值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡?。事實上，結(jié)腸造口人在我國已經(jīng)形成了一個數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因為，直腸癌的本身和長期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關的，一般都是采用手術(shù)的方式來進行治療。語音時長 1:20”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 7278次
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直腸癌造口護理直腸癌手術(shù)切除病變部位以后，為了使腸道的排泄物能夠順利的排出，會將患者的腸管的一端引出體表形成一個開口，造口處會粘貼一個袋子來裝排出的糞便，暫時性或永久現(xiàn)在改變?nèi)梭w的排便方式。由于造口術(shù)的患者的生活和心理帶來了一定的影響，為了避免影響生存的時間和生存的質(zhì)量，患者需要做好日常的護理工作，做一個心理護理。造口術(shù)后，雖然造口漏口，裝污穢的造口都能夠隱藏起來，使患者在視覺上與普通病人無異，但嚴重的異物以及生理上的變化，給患者的心理造成了不小的打擊，導致患者出現(xiàn)消極、悲觀、抑郁的情緒。這些情緒會影響患者的生活質(zhì)量，而且還會為患者的復發(fā)帶來的隱患，因此醫(yī)護人員和家屬要多和患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵。在飲食方面由于疾病的消耗，治療損傷、以及心理醫(yī)生的影響，患者的體質(zhì)非常的虛弱，所以要做好飲食的護理。飲食方面一定要注意，避免影響生活的質(zhì)量，多食用一些高蛋白質(zhì)營養(yǎng)豐富的食物補充維生素多吃些瓜果蔬菜。語音時長 1:43”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 3755次
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直腸癌造口如何護理為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3505次
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直腸癌為什么要造口直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是指從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤，直腸癌手術(shù)造口分為兩種情況：一種是病情比較晚，直腸癌腫瘤病灶很大，沒辦法手術(shù)完全切除，可能需要做姑息性手術(shù)，然后將腫瘤框住，切斷了腫瘤血供，這也是需要造口治療的，就是將遠端的腸道做造口，然后通過造口排便，術(shù)后配合放療化療的綜合治療。還有是切除原發(fā)病灶，還有就是癌癥病灶距離肛門的位置比較近，沒辦法保留住肛門，因為根治的原則是距離原發(fā)病灶可能得3到5厘米最少，如果腫瘤病灶下緣距離肛門只有3厘米，這種情況是沒辦法保住肛門的，需要做造瘺手術(shù)，術(shù)后還需要配合放化療等綜合治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-18 4106次
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低位直腸癌能做臨時造口嗎低位直腸癌能做臨時造口。低位直腸癌手術(shù)后可能會發(fā)生吻合口瘺，而臨時造口能有效預防吻合口瘺的發(fā)生，并能治愈吻合口瘺。糞便不經(jīng)過吻合口瘺，從而避免吻合腸管過早蠕動和糞便對吻合口瘺造成擠壓，為吻合口瘺提供了充分的愈合時間和良好的愈合條件，因此低位直腸癌能做臨時造口。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-14 194次
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直腸癌臨時造口術(shù)后半年肛門有血直腸癌患者臨時造口術(shù)后半年肛門有血可能是病情復發(fā)，也可能是痔瘡引起的，具體也可以根據(jù)詳細情況進行針對性治療。1、病情復發(fā)：直腸癌屬于惡性的腫瘤，一般具有復發(fā)的特性，所以直腸癌臨時造口術(shù)后半年后肛門有血，可能是出現(xiàn)了病情復發(fā)，可以通過做根治性手術(shù)治療，術(shù)后并配合化療的方式輔助治療，化療時可以在醫(yī)生指導
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-07-18 701次
