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• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類(lèi)的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類(lèi)的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2144次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類(lèi)型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6278次

• 糖尿病腎病血透和腹透的利弊
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，此時(shí)可需腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析，血液透析對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)效果較明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀。另外對(duì)于存在低蛋白血癥，腹水的糖尿病腎病患者，血液透析要適合，血透對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)存在一定的不足，當(dāng)患者存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，行血液透析有可能加重其病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件。腹膜透析對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定較好，但容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因糖尿病患者多數(shù)存在高血糖，免疫力低下，感染發(fā)生率相對(duì)較高，且感染后有可能難以控制。另外腹透對(duì)于糖尿病腎病患者的殘存腎功能的保護(hù)，有一定的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 5634次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么
  糖尿病腎病是尿毒癥的一個(gè)常見(jiàn)的病因，在西方國(guó)家已經(jīng)是第一位的最常見(jiàn)的病因，在國(guó)內(nèi)目前和慢性腎炎不差上下，大致屬于第一或者是第二的位置，糖尿病腎病是比其他的疾病引起的腎病患者情況更糟糕，因?yàn)樘悄虿∵€會(huì)引起全身上下其他的器官的損害，所以糖尿病腎病患者還是需要繼續(xù)用藥控制血糖，以減少對(duì)其他器官的影響，并且要求定期在其他科室復(fù)診，比如有腦梗塞的患者要定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。糖尿病腎病的患者要控制水分的攝入，因?yàn)橥肝龅那闆r下每次透析能夠超濾脫水的量是有限的，如果患者不控制飲水量引起高度浮腫，是有可能會(huì)導(dǎo)致心衰而致命的。再就是患者飲食上還需要低鉀飲食，含鉀高的時(shí)候需要控制，因?yàn)橥肝龅幕颊吣I臟的排泄功能下降，如果不限制高鉀食物，會(huì)引起高鉀血癥引起心臟驟停。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 2117次

• 糖尿病腎病的預(yù)后怎樣
  糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病的預(yù)后分為兩種情況，第一種情況是糖尿病腎病的初期，通過(guò)積極的預(yù)防與治療，有的輕微腎病是可以逆轉(zhuǎn)的，因此預(yù)后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)雜，預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)較差，有的甚至需要透析來(lái)維持生命。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1702次

• 糖尿病腎病發(fā)生的原因是什么
  病情分析：糖尿病腎病發(fā)生的原因由多種因素綜合導(dǎo)致。血糖本身的因素，如長(zhǎng)期高血糖，有腎臟本身的因素，腎臟動(dòng)力學(xué)的改變，還有脂代謝和遺傳等因素。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病是糖尿病發(fā)展出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要是由于糖代謝異常導(dǎo)致腎小球硬化?？刂坪醚鞘茄泳徧悄虿∧I病加重的關(guān)鍵。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-28 1902次

• 血透前沒(méi)有糖尿病血透以后會(huì)得糖尿病嗎
  血透前沒(méi)有糖尿病血透以后一般不會(huì)得糖尿病。糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌不足或胰島素利用障礙引起的代謝紊亂性疾病，而血透并不是引起糖尿病的原因，所以血透以后一般不會(huì)得糖尿病。糖尿病患者一般表現(xiàn)為多食、體重下降、視力模糊、疲勞等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸二甲雙胍片、格列齊特片等藥物治療。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 93次

• 糖尿病2型腎病要長(zhǎng)期做血透嗎
  糖尿病2型一般是指2型糖尿病。2型糖尿病腎病患者一般需要長(zhǎng)期做血透。2型糖尿病腎病到了尿毒癥階段就需要做血透治療。對(duì)于2型糖尿病腎病的患者，糖尿病腎病五期即尿毒癥期，這類(lèi)患者的腎功能已經(jīng)衰竭，腎臟不能自主地產(chǎn)生尿液、排除廢物，所以需要血液透析治療?；蛘呤潜旧頌?型糖尿病腎病并發(fā)展到尿毒癥期的患者，需
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 121次