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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4129次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6488次

• 為什么腦炎確診要做腰穿
  對(duì)于腦炎這種疾病的確診，進(jìn)行腰椎穿刺檢查是非常有必要。因?yàn)橛袝r(shí)病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎或者是一些真菌性的腦炎，從臨床癥狀上是難以進(jìn)行鑒別，特別是沒法準(zhǔn)確的評(píng)估到底是哪種病原體引起的腦炎。進(jìn)行腰椎穿刺，可以直觀的看到腦脊液的顏色，并且直接測(cè)量腦脊液的壓力，能夠進(jìn)行腦脊液常規(guī)和生化的檢查，對(duì)于腦炎的鑒別診斷有重要的價(jià)值。另外腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液，如果能夠培養(yǎng)出相應(yīng)的致病細(xì)菌，對(duì)于腦炎的確診有至關(guān)重要的意義。所以對(duì)于腦炎的患者如果沒有禁忌證，還是主張進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3187次

• 腦炎病人要做幾次腰穿
  沒有明確的界限，也沒有明確的要求，做腰穿的目的主要是為了抽取腦脊液將抽取的腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過常規(guī)和生化，以及墨汁染色相關(guān)的檢查來明確腦炎的種類和分型以明確，明確診斷，好制定下一步的治療方法。有些的病人在治療腦炎以后，為了明確病情的改善程度，可能還會(huì)進(jìn)行腰穿的檢查或者病人治療的過程中出現(xiàn)疾病的病情的變化也可能會(huì)進(jìn)行腰穿的檢查，所以腰穿病人，在發(fā)病過程中要做幾次腰穿，是沒有明確要求的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-25 3660次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因?yàn)檠淼暮筮z癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當(dāng)懷疑有腦炎或者腦膜炎時(shí)候，一般是對(duì)于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 2604次

• 為什么腦炎確診要做腰穿
  病情分析：腦炎屬于顱內(nèi)感染，感染源可能來源于細(xì)菌，病毒以及各種微生物。腦炎之后的腦脊液會(huì)有相應(yīng)的細(xì)胞和蛋白變化，做腰穿可以明確腦炎的診斷，同時(shí)明確感染源，可以針對(duì)性治療。意見建議：如果一個(gè)病人發(fā)燒，頭疼，出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先考慮腦炎，一定要做腰穿?？梢悦鞔_腦炎的種類，以及感染源，進(jìn)行針對(duì)性的抗感染治療。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-15 902次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細(xì)菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進(jìn)行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 308次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現(xiàn)細(xì)菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進(jìn)入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴(yán)重程度，對(duì)病人的治療有一個(gè)很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次