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      醫(yī)生主講實錄

      肝硬化是可以治療的,治療由兩方面組成,系病因治療和并發(fā)癥治療,肝硬化的患者在明確病因的基礎上,應當給予積極的病因治療,抗病毒治療目的是提高患者生存質量,減少終末期肝病的發(fā)生,延緩原發(fā)性肝癌的發(fā)生。

      目前較多應用的是核苷酸類似物,其有效性有循證醫(yī)學證據,安全性尚待進一步評估,HBV相關性肝硬化患者服用抗病毒藥物前需嚴格病情告知,尤其需要指出的是嚴禁隨意停藥。建議應用高效、低耐藥的藥物,并且需要定期隨訪抗HCV治療,需要在有經驗的醫(yī)師指導下進行,并發(fā)癥處理,肝硬化常見的并發(fā)癥有腹水、原發(fā)性細菌性、腹膜炎、食管胃底靜脈破裂出血,腦病肝腎綜合征,脾功能亢進,細菌感染既發(fā)性糖尿病等。

      臨床上應當用普萘洛爾降低門脈高壓,胃黏膜保護劑對消化道出血的預防作用非常明確,如繼發(fā)糖尿病,應選用胰島素控制血糖,可以間斷服用乳果糖,保持大便通暢,減少肝性腦病的發(fā)生。

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