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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4570次

• 痛風(fēng)最嚴(yán)重的后果

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎它最嚴(yán)重的后果，有以下兩個方面，首先第一個，因為痛風(fēng)它主要是，它會引起痛風(fēng)石或者是關(guān)節(jié)的這種疼痛，炎癥十分劇烈，那么到了晚期的話，他會出現(xiàn)大量的痛風(fēng)石的堆積，它破壞了我們的正常的骨組織或肌肉組織，引起了這個關(guān)節(jié)的毀損，造成了我們的關(guān)節(jié)就是說致殘一類。另外一個因為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它會影響到我們的腎臟會引起痛風(fēng)性腎病或者是腎結(jié)石，那么到了晚期的話，痛風(fēng)性腎病它會引起這個尿毒癥，那么很多痛風(fēng)的病人到晚期的話，他需要去進(jìn)行血透或者腹透來進(jìn)行這個換血的一個治療，所以以上兩個方面，都是我們不希望看到的。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-07 17623次

• 牙周病最易受累牙
  首先牙周病是牙體周圍軟組織疾病，主要是由細(xì)菌感染造成一般在口腔內(nèi)造成，表現(xiàn)為有大塊兒的牙石和牙菌斑堆積在牙體周圍，一般最易受累的牙在上頜，是上頜第一磨牙。在上頜第一磨牙的頰側(cè)很容易發(fā)現(xiàn)很多的牙石、牙菌斑及牙垢，因為這里是腮腺導(dǎo)管的開口，非常容易堆積這些菌斑。在下頜，主要是下頜的前牙、中切牙和側(cè)切牙，在中切牙和側(cè)切牙的牙側(cè)，牙石也是非常多，一般這里邊兒應(yīng)該是在口腔內(nèi)牙石量最多的地方。這里是下頜、舌下腺和頜下腺導(dǎo)管的開口，在下頜的前牙和舌側(cè)，會堆積大量的牙石，也會造成很嚴(yán)重的牙齦萎縮。一般在這里邊的中切牙和側(cè)切牙是非常容易松動的，也是牙周炎最嚴(yán)重的部位。所以在口腔中牙周病最容易受累的牙就是上頜的第一磨牙和下頜的中切牙和側(cè)切牙。大家一定要保持好口腔衛(wèi)生，才能保護(hù)好我們的牙周組織。
  語音時長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-15 1690次

• 牙周病最易累及的牙位
  根據(jù)口腔健康流行病學(xué)的調(diào)查，牙周病的病損具有部位特異性。根據(jù)結(jié)果分析，最容易受累的是下頜切牙，以及上頜的磨牙。因為，下頜的切牙以及上頜的磨牙，可能牙周的破壞程度更重，更容易堆積菌斑和牙結(jié)石。其次，容易受累的是下頜磨牙、尖牙，以及上頜的切牙，最少受累的是上頜的尖牙和下頜的前磨牙，關(guān)于牙周病最易累及的牙位就是下頜的切牙以及上頜的磨牙。
  語音時長 1:16”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-10 1862次

• 最易發(fā)生休克的急腹癥是什么
  急性化膿性梗阻性膽管炎，腹痛是本病的首發(fā)癥狀，常有反復(fù)發(fā)作的病史。疼痛的部位一般在劍突下和右上腹部，為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，可放射至右側(cè)肩背部。發(fā)熱是最常見的伴隨癥狀。是膽道疾病患者死亡最重要、最直接的原因，多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲病。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3403次

• 牙周病用什么藥最管用
  病情分析：牙周病可以配合使用一些消炎藥，頭孢和甲硝唑都是有一定效果的，但是最有用的肯定是治療，去除牙結(jié)石細(xì)菌團(tuán)塊才可以好轉(zhuǎn)。意見建議：洗牙是常規(guī)口腔保健，半年到一年一次，這樣才可以有效的去除牙結(jié)石，維持良好的牙周健康，保持牙齒的正常功能。平時自己要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙，勤漱口。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-20 1603次

• 揭秘：風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是哪個？
  最近一段時間，叔叔因為胸悶、氣短等癥狀前往醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生告訴我們他患有風(fēng)濕性心臟病，而且二尖瓣受到了明顯的損傷。這個消息讓我們立刻陷入了深深的擔(dān)憂之中。風(fēng)濕性心臟病，這個曾經(jīng)只在書本上見過的名詞，如今卻真實地降臨在了我們身邊。我疑惑地問醫(yī)生，風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是哪個呢？醫(yī)生
  2024-04-28 0次

• 血栓最易發(fā)生的部位
  血栓最容易發(fā)生的部位一般是雙下肢，稱為下肢深靜脈血栓；血栓脫落稱為栓子容易引起肺栓塞等。下肢深靜脈血栓形可表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，小腿后方肌肉、大腿根部及靜脈流經(jīng)區(qū)域有壓痛感等癥狀；或也可無明顯癥狀。下肢深靜脈血栓形成后最大的風(fēng)險就是血栓脫落，形成肺栓塞，小的栓子可以出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、喘憋等癥狀；大
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-21 606次