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                        溶瘤綜合征的預(yù)防
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       李六生主任醫(yī)師
      
                                
      宜昌市第一人民醫(yī)院
                                        腎病內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-10-21                                                            4127次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      溶瘤綜合征的處理重點(diǎn)在于預(yù)防，在腫瘤治療之前對(duì)患者發(fā)生溶瘤綜合征的危險(xiǎn)程度，進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，并以此為依據(jù)，選擇合理的預(yù)防方案，防治方案如下：
      1、糾正可能因素，在腫瘤患者接受化療和放療之前，應(yīng)該去除引起腎功能不全的容量不足、高鈣血癥和泌尿系統(tǒng)梗阻等可能因素。
      2、靜脈水化治療，對(duì)于所有溶瘤的患者，特別是中度和重度危險(xiǎn)的患者，在治療之前就應(yīng)該給予積極的靜脈水化治療。
      3、堿化尿液，目前對(duì)是否使用堿化尿液的方法來(lái)預(yù)防腫瘤綜合征尚有爭(zhēng)議。
      4、皮質(zhì)醇的使用，皮質(zhì)醇可有效地降低尿酸的生產(chǎn)，減少梗阻性腎病的發(fā)生率。
      5、建議對(duì)于發(fā)生溶瘤綜合征且高度危險(xiǎn)的患者，如果條件允許，最好化療前轉(zhuǎn)入icu。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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