1、鎖骨下靜脈穿刺時,如果誤穿鎖骨下動脈,一般只需將穿刺針拔出并壓迫穿刺部位五分鐘左右即可,但切勿送入擴張管或鞘管,所以應當在有x透視的情況下進行操作。在送入鞘管之前,應該透視確認鋼絲已經(jīng)下達下腔靜脈,若鞘管已誤送入動脈則絕對不能拔出,需請胸外科醫(yī)生處理。
也有報道,在鞘管誤入鎖骨下動脈以后,通過采用不斷移小號血管鞘置換,例如,依次使用6f、5f、4f鞘管兩幅與局部壓迫和止血劑,成功避免了大出血的病例。
2、結(jié)束操作之前,應常規(guī)透視胸部,檢查是否有氣胸或血胸,另外,再一次確認電極位置良好。