在內(nèi)鏡下可以進行食管鏡的檢查,內(nèi)鏡下可以看到食管病變,它的診斷以及分級標(biāo)準(zhǔn)是分為幾個級別:
零級是指食管黏膜沒有異常;
一級是發(fā)現(xiàn)黏膜點狀或者條狀發(fā)紅、糜爛,沒有融合現(xiàn)象;
二級是黏膜有條狀發(fā)紅、糜爛,并且有融合,但是小于周徑的三分之二;
三級是指黏膜廣泛發(fā)紅、糜爛、融合呈全周性,或者有潰瘍,食管黏膜組織活體組織檢查可以發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮基底層細(xì)胞增生、肥厚,黏膜固有層乳頭延伸進入上皮,上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤,甚至黏膜糜爛、潰瘍、肉芽組織形成和纖維化。
如果食管的鱗狀上皮由柱狀上皮取代,出現(xiàn)杯狀細(xì)胞的腸上皮化生,則診斷Barrett食管。