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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 5063次

• 胃癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  胃癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是不大的，單純的胃癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)，在1‰以下，也就是發(fā)生危險(xiǎn)概率是極低的，尤其是發(fā)生生命危險(xiǎn)的概率是極低的。其實(shí)真正的胃癌手術(shù)危險(xiǎn)，即使是這1‰的危險(xiǎn)，也是來(lái)自于伴隨疾病，并不是來(lái)自胃癌手術(shù)本身。舉個(gè)例子，50歲的人，做胃癌手術(shù)和80歲的老人做胃癌手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是明顯截然不同的，會(huì)高出幾十倍，往往80歲的患者，心肺腎各方面的功能，都瀕臨一種危險(xiǎn)的邊緣，也就是不在做手術(shù)的時(shí)候，它將夠用。如果你來(lái)手術(shù)的刺激，來(lái)打擊，他就是危險(xiǎn)。所以單純的胃癌手術(shù)本身，是沒(méi)有什么危險(xiǎn)的，危險(xiǎn)來(lái)自于年齡，伴隨疾病，比如高血壓、腦血栓。這種心腦血管的意外，這些危險(xiǎn)是很大的。

  

  02:44
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-06-21 6588次

• 胃癌疼痛癥狀
  胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)胃癌通過(guò)胃鏡取活檢病理確診，它最主要的癥狀就是上腹部脹痛不適，這種疼痛可能是隱痛。因?yàn)榉此?，胃酸的刺激，疼痛?huì)呈現(xiàn)出刺激性的疼痛。還有疼痛可能會(huì)放射到肩背部。胃癌確診之后要看有沒(méi)有其他地方的轉(zhuǎn)移病變，能手術(shù)治療的話以手術(shù)根治為主，手術(shù)一般是做胃大部分切除或者是全胃切除。手術(shù)之后根據(jù)病理情況還需要配合輔助化療控制病情發(fā)展。一般做過(guò)手術(shù)之后疼痛的癥狀會(huì)緩解，但是也有很多患者做過(guò)手術(shù)仍然有疼痛，這個(gè)時(shí)候需要應(yīng)用一些止痛的藥物緩解癥狀。還有因?yàn)橄涣?，比如胃腸痙攣也會(huì)造成疼痛，可以應(yīng)用一些解痙止痛的藥物。胃癌早發(fā)現(xiàn)早治療效果還是比較好的，一般來(lái)說(shuō)早期胃癌五年生存率可以達(dá)到百分之七十到八十以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-16 5481次

• 胃癌晚期疼痛
  胃癌晚期，一般來(lái)說(shuō)病灶可能發(fā)展的比較大，局部可能會(huì)侵犯腹壁或者是腹腔其它部位，引起上腹部正中間疼痛比較厲害。胃癌晚期還有可能出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的骨痛，肝轉(zhuǎn)移會(huì)有右上腹脹痛疼痛比較厲害，還有胃癌腦轉(zhuǎn)移，會(huì)有頭痛比較厲害。一般轉(zhuǎn)移之后治療更加困難，只能夠考慮應(yīng)用姑息的化療，放療。還有現(xiàn)在可以嘗試應(yīng)用靶向藥物治療控制病情發(fā)展，晚期胃癌，可以同時(shí)用一些口服的止痛藥，比如說(shuō)將羥考酮或者嗎啡，緩解疼痛。對(duì)于晚期胃癌，還有一種多靶點(diǎn)的靶向藥物，可以口服使用，比如說(shuō)口服的阿帕替尼片，對(duì)于控制晚期轉(zhuǎn)移性胃癌，效果也是比較好。如果能控制住胃癌原發(fā)病灶，一般疼痛也會(huì)緩解。晚期患者還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)如果能有跟得上的話，也就有助于減輕患者痛苦，提高身體抵抗力，輔助抗腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-16 6907次

• 如何緩解胃癌疼痛
  病情分析：如果在平時(shí)出現(xiàn)了胃癌就是會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛的，如果平時(shí)疼痛的比較厲害，建議服用布洛芬止痛片來(lái)進(jìn)行緩解，這樣是可以有效緩解疼痛的。意見(jiàn)建議：其次要注意合理的飲食，盡量多補(bǔ)充維生素，另外不能吃辛辣刺激的食物，一定要戒煙戒酒，這樣才能夠有利于腸胃的吸收。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-25 1701次

• 胃癌疼痛怎么緩解
  第一手術(shù)治療是治療胃癌主要方法，晚期及終末期的癌癥疼痛患者大多行姑息性切除。第二是放射性治療，這個(gè)用于骨轉(zhuǎn)移疼痛、脊髓壓迫、腦轉(zhuǎn)移。對(duì)化療敏感的胃癌疼痛，有顯著療效。第三就是按照WHO三階段癌痛治療方案，根據(jù)疼痛程度單獨(dú)或者聯(lián)合應(yīng)用固醇類抗炎藥，弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物，配合其他必要的輔助性藥物。原則是按階梯給藥，先無(wú)創(chuàng)途徑，按時(shí)給藥，注意具體的細(xì)節(jié)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-16 2402次

• 胃癌晚期疼痛
  胃癌晚期，一般來(lái)說(shuō)病灶可能發(fā)展的比較大，局部可能會(huì)侵犯腹壁或者是腹腔其它部位，引起上腹部正中間疼痛比較厲害。胃癌晚期還有可能出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的骨痛，肝轉(zhuǎn)移會(huì)有右上腹脹痛疼痛比較厲害，還有胃癌腦轉(zhuǎn)移，會(huì)有頭痛比較厲害。一般轉(zhuǎn)移之后治療更加困難，只能夠考慮應(yīng)用姑息的化療，放療。還有
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 265次

• 胃癌會(huì)劇烈疼痛嗎
  一般來(lái)說(shuō)在這種情況下，患有胃癌的患者在中晚期的情況下，往往會(huì)出現(xiàn)劇烈性持續(xù)性疼痛的臨床表現(xiàn)癥狀。而且在此期間病人會(huì)非常的痛苦，而且難以忍受。所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿片類止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)杜冷丁或者曲馬多緩釋片，以及嗎啡緩釋片等藥物來(lái)進(jìn)行緩解疼痛的治療，效果也是非常不錯(cuò)。同時(shí)可以配合中
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 389次