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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?腦血栓的治療是一個(gè)比較大的話題。根據(jù)中國(guó)缺血性腦血管疾病防治指南,一旦確診為腦血栓形成就需要及時(shí)積極合理的治療。

      首先發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi),具有溶栓指征的患者在有條件的醫(yī)院建議立即進(jìn)行溶栓的治療,一般可以選用像尿激酶等。需要注意有無(wú)缺血再灌注損傷。

      第二、沒(méi)有溶栓條件的,可以立即給予負(fù)荷量的雙抗藥物,一般選擇阿司匹林腸溶片300毫克,加上氯吡格雷片75毫克口服,或者阿司匹林腸溶片100毫克加上氯吡格雷片300毫克口服。

      如果說(shuō)是給予強(qiáng)化降脂,穩(wěn)定斑塊的他汀藥或者是保護(hù)線粒體的丁苯酞以及腦保護(hù)劑依達(dá)拉奉和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,像小牛血清去蛋白以及促進(jìn)腦代謝的,像奧拉西坦以及腦蛋白水解物等等,必要時(shí)可以給予持續(xù)的低流量吸氧。

      如果梗死的面積比較大,可以適當(dāng)?shù)募佑妹撍碉B壓的藥物,如甘露醇,以防止腦疝形成。

      有條件的醫(yī)院還可以機(jī)械取栓,待病情穩(wěn)定之后,尋找責(zé)任血管,在血管狹窄處植入支架。腔塞嚴(yán)重的患者可以選擇剝脫內(nèi)膜,在恢復(fù)期的時(shí)候還可以選擇中醫(yī)中藥、針灸的同步治療。

      總之腦血栓形成的治療是一個(gè)綜合的治療。目前推薦的是卒中單元,包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師和影像化驗(yàn)等一套人員設(shè)備。

      以上內(nèi)容僅供參考

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