診斷主要結(jié)合臨床癥狀，通常會有眼瞼下垂或舞蟲影等，還需要結(jié)合一些檢查，比如藥物實驗，比如新斯的明實驗、騰喜龍試驗，還可以進行神經(jīng)肌肉電生理的檢查，重復的神經(jīng)電刺激，具有確診價值的檢查。
第三、可以進行乙酰膽堿受體抗體滴度的測定，血清當中抗乙酰膽堿受體抗體測定，大概約80%的患者會有增高，但是眼肌性患者的病例，乙酰膽堿受體抗體的滴度抗體可以升高不明顯，而且抗體的滴度和臨床的癥狀嚴重程度不成比例，那么進行胸片或者胸部ct，可以了解胸腺是否有增生。
眼肌型重癥肌無力診斷
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-20 1822次
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重癥肌無力眼肌型復發(fā)怎么辦重癥肌無力眼肌型復發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發(fā)作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復發(fā)，有可能會轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發(fā)，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。
01:57
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 5093次
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 12077次
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重癥肌無力眼肌型診斷重癥肌無力眼肌型主要包括成年型重癥肌無力單純眼肌型和兒童型重癥肌無力，成年型重癥肌無力單純眼肌型約占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視；兒童型重癥肌無力約占我國患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼下垂可交替出現(xiàn)。其中包括兩種特殊的亞型，即新生兒型，女性患者所生的嬰兒中因約有10%因發(fā)母體乙酰膽堿受體抗體Igg經(jīng)胎盤傳給胎兒而引起肌無力，患嬰表現(xiàn)為哭聲低、吸吮無力、肌張力低和動作減少，先天性重癥肌無力指患兒出生后，短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力。根據(jù)上述表現(xiàn)，結(jié)合患者病變的特點，大多數(shù)為肌肉收縮后出現(xiàn)為肌無力、甚至癱瘓，休息后癥狀減輕或緩解，結(jié)合肌電圖檢查可以明確診斷。語音時長 1:40”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-11-02 5297次
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眼肌型重癥肌無力眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視，成年型重癥肌無力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴重程度，臨床上可以分為五個類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進展緩慢而且較輕，無危象出現(xiàn)，對藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現(xiàn)，對藥物治療欠佳。3型，急性進展型占15%，該病發(fā)病急，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴重無力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發(fā)全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發(fā)展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。語音時長 2:03”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-22 22342次
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重癥肌無力眼肌型癥狀病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球運動障礙，出現(xiàn)視物雙影的癥狀，眼內(nèi)肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動性，清晨起床時癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導下進行治療，按醫(yī)囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-21 801次
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眼肌型重癥肌無力鑒別病情分析：第一點，要注意與痛性眼肌麻痹鑒別，患者也可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影，但會出現(xiàn)眼睛部位的劇烈疼痛，使用糖皮質(zhì)激素會迅速好轉(zhuǎn)。第二點，要注意與動脈瘤鑒別，也可以壓迫動眼神經(jīng)，導致眼外肌麻痹。意見建議：建議患者要及時就診，必要時完善顱腦CTA檢查排除動脈瘤。如果是重癥肌無力，建議患者使用膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-19 801次
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眼肌型重癥肌無力飲食在飲食方面應該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進行適當?shù)倪\動，鍛煉身體、增強體質(zhì)但是不能運動過量，避免暴飲暴食或者是
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 156次
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重癥肌無力眼肌型原因一、外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素，如環(huán)境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發(fā)某些基因缺陷。二、內(nèi)因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，不僅與主要組織相容性抗原復合物基因有關(guān)，而且與非相容性抗原復合物基因，如t細胞受體，免疫球蛋
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 241次
