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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3505次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2276次

• 急進性腎小球腎炎的發(fā)病機制
  急進性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型，發(fā)病機制各不相同。一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基病原抗體與抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱免疫復合物型，因腎小球免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。三型免疫復合物型現(xiàn)已證實，50％-80％三型為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟為首發(fā)，唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)現(xiàn)小血管炎患者，血清抗中性粒細胞，胞質(zhì)抗體陽性。
  語音時長 1:26”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-25 2844次

• 急進性腎小球腎炎病因與發(fā)病機制
  急進性腎小球腎炎本身并非單一的疾病，而是一組由于不同病因?qū)е碌牟±砀淖兿嗤募膊?。目前根?jù)免疫病理特征和發(fā)病機制不同將其進行小球腎炎分為三類。一型為抗基底膜抗體介導的新月體腎炎，IGG沿基地膜呈線型沉積，循環(huán)抗體膜抗體陽性。臨床表現(xiàn)為Goodpas的病或抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復合物介導的新月體腎炎，腎小球毛細血管袢及系膜區(qū)見大量顆粒狀免疫復合物及補體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見于多種原發(fā)和繼發(fā)性的腎小球疾病腎病，如TGA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。三型為免疫復合物新月體腎炎，特征為腎小球內(nèi)無或很少量的免疫復合物沉積，大部分患者與安卡相關(guān)。臨床表現(xiàn)為安卡相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡與抗GPM抗體雙陽性的。新月體腎炎的分布存在明顯的地域差異，大多數(shù)西方國家以系統(tǒng)性血管炎最多見，但英國的資料與我國相似，均以狼瘡性腎炎、IGA腎病導致的二型新月體腎炎最為常見。
  語音時長 1:38”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 1478次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次