原發(fā)性肺結(jié)核為初次結(jié)核桿菌感染,發(fā)病人群為兒童,故又稱(chēng)兒童性肺結(jié)核病。無(wú)結(jié)核桿菌的免疫力或過(guò)敏性,病理特征為原發(fā)綜合征,起始病灶在肺上葉下部、下葉上部近胸膜處。播散途徑為淋巴結(jié)或血道,病程短,大多自愈。
繼發(fā)性肺結(jié)核又稱(chēng)成人性肺結(jié)核,為已感染過(guò)結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后,又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核。其發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng),引起病灶復(fù)燃,稱(chēng)內(nèi)源性復(fù)發(fā);以為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱(chēng)外源性重染。
繼發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于12歲以上年長(zhǎng)兒童及少年,主要病型為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。其類(lèi)型可分為:
1、局灶性肺結(jié)核。
2,慢性纖維空洞性肺結(jié)核。
3、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。
4、干酪性肺炎。
5、結(jié)核球又稱(chēng)結(jié)核瘤這5種類(lèi)型。