ACTH監(jiān)測(cè)對(duì)于評(píng)價(jià)腺垂體的功能也是比較重要的一個(gè)方面,對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能不全的臨床表現(xiàn)的患者,我們可以先測(cè)定早上起來(lái)八點(diǎn)基礎(chǔ)血皮質(zhì)醇的水平。如果血皮質(zhì)醇小于一百鈉摩爾每升,可以診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退,如果大于等于五百鈉摩爾每升,提示腎上腺皮質(zhì)功能正常。
在16年的時(shí)候美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)規(guī)定了一項(xiàng)指南,建議基礎(chǔ)血的皮質(zhì)醇水平大于四百鈉摩爾每升就可以排基本上排除腎上腺皮質(zhì)功能減退,極重癥的應(yīng)激情況下血皮質(zhì)醇小于四百鈉摩爾每升的時(shí)候就提示腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能不足,基礎(chǔ)血的皮質(zhì)醇在介于一百到五百鈉摩爾每升的時(shí)候建議做激發(fā)試驗(yàn);激發(fā)試驗(yàn)可以采用低血糖興奮試驗(yàn)是判斷腎上腺皮質(zhì)醇功能的金標(biāo)準(zhǔn),而且可以判斷生長(zhǎng)激素分泌的功能。