一般對于肺結核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。
同時也可以結合中醫(yī)、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副作用。
空洞肺結核耐藥
李恒主治醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院 呼吸內科
2018-10-22 6359次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 5218次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3787次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區(qū)常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強期應該是八個月，總療程應該達到20個月，甚至更長的時間，應該根據(jù)治療效果來決定。第七，藥物的劑量應該根據(jù)體重來決定。最后，經(jīng)過積極的治療，一定要注意評估治療的效果，然后根據(jù)效果決定是否調整用藥。語音時長 01:30”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-25 13247次
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肺結核空洞治療肺結核的空洞治療關鍵還是抗結核治療，可以口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)抗結核，如果治療效果欠佳，可以加用左氧五聯(lián)抗結核治療，一般比較大的空洞型肺結核通過抗結核治療，可以縮小，但是很難完全閉合，如果是比較小的空洞肺結核，通過抗結核治療可能存在閉合的情況。如果是比較大的空洞性肺結核通過口服抗結核藥物治療效果不佳，特別是治療幾個月痰檢還是陽性，這種情況一是需要檢測是否存在耐藥；二是如果沒有耐藥，這種情況可能內科治療效果不佳，必要時可以外科手術治療。一般肺結核的治療需要六個月到九個月，而空洞型的肺結核治療時間需要更長一些。語音時長 01:13”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-14 3222次
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肺結核用藥時會耐藥嗎病情分析：結核病菌在使用藥物過程中是會逐步產生耐藥性的。意見建議：因此在治療之前還是需要對患者進行充分檢查。治療也需要足量聯(lián)合用藥，并且要在正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進行治療。出現(xiàn)了耐藥的狀況，也要在醫(yī)師指導下調整用藥。生活中要注意避免過度勞累，少吃辛辣油膩刺激性的食物，保持心情舒暢。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-04-01 2903次
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耐藥肺結核該如何預防病情分析：耐藥肺結核，采取以下方式進行預防，診斷肺結核一定要堅持聯(lián)合規(guī)律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫(yī)院復診，在醫(yī)生的指導下，全程服用抗結核藥物，防止肺結核耐藥的發(fā)生。意見建議：抗結核期間要加強營養(yǎng)，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1401次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫(yī)、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 147次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區(qū)常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 1089次
