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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34460次

• 直腸癌擴散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8331次

• 經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
  在臨床上經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術主要適用于腹膜反折以下的直腸癌患者，切除的范圍比較大，通常包括以狀結腸的遠端，全腹的直腸，腸系膜下動脈以及其區(qū)域的淋巴結，全直腸系膜，肛提肌，鎖骨直腸窩內的脂肪，肛管兒，肛門周圍的3到5厘米的皮膚，皮下組織以及全部的肛門括約肌，并且在患者的左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口。通常來說，經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術創(chuàng)傷比較大，而且由于在患者的左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口，患者的心理上，不能接受，要逐步的開導患者適應這一個過程，要注重患者的心理開導，通常來說也能收到良好的治療效果。
  語音時長 1:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-17 9876次

• 經腹直腸癌根治術
  經腹直腸癌根治術又稱作為直腸低位前切術，是目前應用最多的直腸癌根治術。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當然也有更近距離的直腸癌，行經腹直腸癌根治術的報道。但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時候由于吻合口位置比較低，所以在術后一段時間之內，患者會出現排便次數增多，便控制能力較差的情況。近年來，有人采用結腸處袋與直腸下端或者鋼管進行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數，在臨床上值得推廣應用。
  語音時長 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-17 4393次

• 直腸癌根治術
  直腸癌根治術的并發(fā)癥主要為進行吻合術的患者可能出現吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經關閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導致腹膜炎，需要進行二次手術，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復良好，可進行人工肛門回納。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2502次

• 直腸癌能根治嗎
  直腸癌根治術包括傳統(tǒng)開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統(tǒng)開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯(lián)合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統(tǒng)腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經肛直腸癌手術可達到局部切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 直腸癌根治性放療
  直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據復查的情況，如果開始沒有手
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 542次

• 結直腸癌可以根治嗎
  一般情況下結直腸癌是不可能根治的，但是可以通過早發(fā)現早治療來控制病情，延長患者的生存時間，雖然醫(yī)學上有相關的研究表明結直腸癌如果發(fā)現都比較早，并且配合治療的狀況也比較好，就有一定的可持治愈性，但是患者等后期復發(fā)率也相對比較高一些，所以總的來說結直腸癌是不會得以根治的，只能夠通過進行手術或者是后期治療
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-26 2979次