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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14188次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12338次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10307次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄分級(jí)
  冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)。冠狀動(dòng)脈狹窄一級(jí)病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級(jí)病變，管腔面積縮小26%到50%。三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%。四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動(dòng)脈支，左冠狀動(dòng)脈主干前降支，回旋支，右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度達(dá)到三級(jí)，可以診斷為冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11386次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類(lèi)藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類(lèi)藥物。介入治療主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引發(fā)冠心病。其可以通過(guò)藥物治療，可以服用β受體阻滯劑減慢心率，降低血壓，緩解心絞痛的發(fā)作，同時(shí)配合服用硝酸酯類(lèi)制劑擴(kuò)張，血管改善缺血狀態(tài)，同時(shí)可以服用鈣拮抗劑，抑制心肌收縮，減少氧耗，解除冠脈痙攣。意見(jiàn)建議：若藥物控制效果不明顯，可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2002次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄可以保守治療嗎
  冠狀動(dòng)脈狹窄一般不可以保守治療。冠狀動(dòng)脈狹窄是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，而且是一種常見(jiàn)的心血管疾病，通過(guò)保守治療只是控制病情發(fā)展，但是不能改善，需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，一般不可以保守治療。冠狀動(dòng)脈狹窄通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，或者是長(zhǎng)期生活不規(guī)律的原因，而且還有高血糖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 335次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄病人如何治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄病人可通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入、服用藥物等方法治療。1、冠狀動(dòng)脈支架植入：當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，即通過(guò)血管造影和冠狀動(dòng)脈CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%。此時(shí)，建議患者植入冠狀動(dòng)脈支架。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是通過(guò)介入技術(shù)將特定類(lèi)型的金屬支架植入冠狀動(dòng)脈，并將其放置在狹窄的冠狀動(dòng)脈上
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 374次