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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      治療高血壓的有效方法分為原發(fā)性高血壓的治療方法和繼發(fā)性高血壓的治療方法。

      原發(fā)性高血壓的治療,治療的目的為控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),最大限度的減少高血壓患者心,腦,腎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

      一、改善生活行為,減輕并控制體重,減少鈉鹽攝入,補(bǔ)充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,減輕精神壓力,保持心理平衡,血壓控制標(biāo)準(zhǔn),需個(gè)體化。

      第三、多重心血管危險(xiǎn)因素,協(xié)同作用控制血壓,降壓藥物的治療,對(duì)解除高血壓的患者,應(yīng)推薦協(xié)持與維持治療降壓藥物特別是每日給藥一次能夠控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物進(jìn)行治療,應(yīng)遵循四項(xiàng)原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化用藥。

      降壓藥物分為利尿劑,β受體組織劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素二受體阻斷劑等。

      治療方案,大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥和合并癥的患者,可以用單獨(dú)或者聯(lián)合運(yùn)用噻嗪類利尿劑,β受體阻滯劑,治療應(yīng)從小劑量開始逐步遞增劑量。

      二、繼發(fā)性高血壓的治療,是主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可進(jìn)行降至正常。

      腎血管性高血壓可通過(guò)介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈,因此對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)根治或者是術(shù)后血壓仍高者,服以適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行降壓治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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