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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7122次

• 老年癡呆的精神癥狀

  老年癡呆癥又稱阿爾茲海默癥，它是一種腦神經(jīng)退行性疾病，患病初期多以記憶力減退為主要癥狀，隨著病情發(fā)展還會出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻想、妄想等精神癥狀，如不愿與人交流、喃喃自語、不相信家里人、懷疑有人要害他等。老年癡呆癥的致病原因多與遺傳，以及后天的生活、飲食、社會、心理等因素有關，目前醫(yī)學研究普遍認為是因大腦內β淀粉樣蛋白過多和τ蛋白（含磷酸基蛋白）過磷酸化引發(fā)的老年癡呆癥。治療老年癡呆癥主要是以藥物治療為主，大部分藥物也以阻止這兩種蛋白繼續(xù)擴大為主，從而改善老年癡呆癥的記憶力減退和精神癥狀。治療老年癡呆癥的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品九期一；它運用全新的治療途徑，通過有效抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物異常分化，精準定位人體腦-腸生理軸效應，阻止大腦致病蛋白的擴大，有效阻止腦內神經(jīng)元的凋亡和抑制大腦皮層老年斑的生成，從而改善老年癡呆患者記憶力減退和精神癥狀。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  01:46
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-28 1826次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質內出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現(xiàn)。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3475次

• 血管性癡呆治療
  血管性癡呆是癡呆中最常見的原因，血管性癡呆包括：多發(fā)性梗死性癡呆，戰(zhàn)略性部位的單個梗死，皮脂下動脈硬化性腦病、低灌注性癡呆、出血性癡呆、腦淀粉樣血管病，伴腦血管病的阿爾茲海默病，結節(jié)性動脈炎和顳動脈炎都屬于血管性癡呆。什么是血管性癡呆？是與血管性因素有關的癡呆，通稱為血管性癡呆。由于腦血管疾病和心血管病變的原因，缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導致的認知喪失，較個人以前有顯著下降，足以影響日常生活和工作能力。血管性癡呆的治療原則有哪些？最主要的治療目的是為了延緩癡呆，提高患者的日常生活能力，那么癡呆的治療主要包括，第一個是可控性的因素，也就是說腦血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓，腦卒中和動脈粥樣硬化等可控制因素的一些干預。另外，對于生活習慣一些改善，比如戒煙限酒，飲食，加強鍛煉。能夠促進癡呆改善的藥物有：膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、加蘭他敏；谷氨酸受體拮抗劑，比如美金剛；抗氧化劑，比如斯萊吉蘭；腦代謝復活劑，比如尼麥角林、比拉西坦、奧拉西坦；離子拮抗劑,比如尼莫地平；還有抗缺氧劑如都可喜等等都可以提高患者的認知功能，
  語音時長 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-26 3688次

• 血管性癡呆如何治療
  病情分析：第一點，要注意治療腦血管疾病，比如腦梗死引起的血管性癡呆，需要使用改善循環(huán)、活血化瘀、他汀類藥物進行治療。第二點，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑，臨床上經(jīng)常使用多奈哌齊等藥物。意見建議：建議血管性癡呆的患者平時要注意控制一些危險因素，要注意控制體重。在飲食上可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和新鮮的水果，平時可以多看點書。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 血管性癡呆有哪些癥狀
  病情分析：第一患者會出現(xiàn)認知功能的障礙，比如記憶力下降，計算能力減退，執(zhí)行能力減退，出現(xiàn)反應遲鈍。第二，會有腦血管病的表現(xiàn)，比如語言不清，嘴角歪斜，肢體癱瘓等臨床癥狀。意見建議：對于血管性癡呆的患者，一方面要控制腦血管病危險因素，積極治療腦血管病。另一方面，建議患者可以服用保護腦細胞的藥物，可以服用膽堿酯酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1603次

• 血管性癡呆精神癥狀用藥
  血管性癡呆精神癥狀用藥一般包括鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物。1、鹽酸多奈哌齊片：該藥物是一種中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿酶活性，改善認知功能，有助于緩解癥狀。2、鹽酸美金剛片：該藥物可以調節(jié)體內谷氨酸活性，可以防止或減輕興奮毒性損害，具有保護神經(jīng)的作用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-09 259次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次