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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11402次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43672次

• 股骨頸骨折能不能抽煙
  患有股骨頸骨折的患者，是嚴(yán)禁吸煙的，因?yàn)槲鼰熡锌赡軐?duì)此類(lèi)患者造成如下的不良影響：1.吸煙之后有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的炎癥介質(zhì)增加，此時(shí)就有可能使股骨頸骨折所出現(xiàn)的一些癥狀，像局部的疼痛和腫脹加劇，此時(shí)就不利于患者的愈合。2.吸煙之后，有可能會(huì)導(dǎo)致周身的一些小血管產(chǎn)生痙攣，而股骨頸骨折這種損傷，本身就容易導(dǎo)致局部的血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，一旦吸煙的話，可能會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)的破壞更加嚴(yán)重，因此就容易產(chǎn)生一些骨折延遲愈合，不愈合，或者是出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3296次

• 股骨頸骨骨折能不能外固定
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，是絕對(duì)不能夠行外部定的。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)的股骨頸骨折，必須要堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，才能夠促進(jìn)骨折部位的恢復(fù)，即便是采用了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，也有部分病人出現(xiàn)骨折不愈合，甚至延遲愈合的情況。因?yàn)楣晒穷i骨折，是人體比較難愈合的骨折部位之一，所以一旦出現(xiàn)了骨股頸骨折，就要行堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)部定，以促進(jìn)骨折的恢復(fù)，并且能夠避免出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果行外固定骨折斷端是不穩(wěn)定的，后期很容易引起骨折斷端延遲愈合，甚至不愈合，并且還容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。所以說(shuō)在病人出現(xiàn)骨股頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診，行堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-17 2393次

• 股骨頸骨折土藥能不能喝
  土藥如果是指民間偏方，那么是不能夠服用的，這種偏方通常對(duì)患者沒(méi)有任何好處，反而還會(huì)損害人正常的身體健康，所以建議骨折的患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。在專(zhuān)科大夫的指導(dǎo)下用藥保守治療或者手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-20 1503次

• 股骨頸骨折能長(zhǎng)好嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況能不能長(zhǎng)好，一是根據(jù)骨折移位粉碎的程度，再就是根據(jù)病人的年齡來(lái)決定。如果是青少年青壯年的股骨頸骨折，骨折端沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位和粉碎的情況，這種情況一般是采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療，一般內(nèi)固定以后，青少年及青壯年人是可以恢復(fù)好的，但是骨折術(shù)后一定要嚴(yán)格的臥床三個(gè)月，才可以逐漸的下地負(fù)重活動(dòng)。如果病人的骨折斷呈粉碎性移位明顯，或者是中老年人，后期很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況，這種情況就建議行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 股骨頸骨折能不能抽煙
  患有股骨頸骨折的患者，是嚴(yán)禁吸煙的，因?yàn)槲鼰熡锌赡軐?duì)此類(lèi)患者造成如下的不良影響：1.吸煙之后有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的炎癥介質(zhì)增加，此時(shí)就有可能使股骨頸骨折所出現(xiàn)的一些癥狀，像局部的疼痛和腫脹加劇，此時(shí)就不利于患者的愈合。2.吸煙之后，有可能會(huì)導(dǎo)致周身的一些小血管產(chǎn)生痙攣，而股骨頸骨折這種損傷，本身就容易導(dǎo)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 399次

• 揪心追問(wèn)：股骨頸骨折到底能不能治好？
  ??股骨頸骨折，作為一種較為嚴(yán)重的骨折類(lèi)型，常常讓患者及其家屬擔(dān)憂不已。那么，股骨頸骨折到底能否治好呢？現(xiàn)在跟隨我的腳步，一起來(lái)看一看正確答案吧！股骨頸骨折能否治好？??首先需要明確的是股骨頸骨折一般能治好。隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，早期精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療方案至關(guān)重要。對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折，通過(guò)牽引、固定
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2024-12-24 0次