冠狀動脈支架植入術(shù)的最佳適應癥是急性ST段抬高型心肌梗死，可以挽救瀕死的心肌，改善心功能。而冠狀動脈非ST段抬高型心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛，根據(jù)危險評分，評分越高越應及時行冠狀動脈支架植入術(shù)的治療。
對于穩(wěn)定型心絞痛的患者在規(guī)范藥物治療的基礎上，如果患者仍然反復出現(xiàn)心絞痛的癥狀，則也是行冠狀動脈支架植入術(shù)的適用癥。對于無癥狀性心肌缺血，如果患者心功能進行性惡化，也應該施行冠狀動脈支架植入術(shù)的治療。
冠狀動脈支架植入術(shù)的適應癥有哪些
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-12-29 2147次
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應用實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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王東梅
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王東梅
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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孫麗紅
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楊士偉
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齊欣
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