對(duì)于肺栓塞的患者多需要行CT肺動(dòng)脈造影檢查,肺動(dòng)脈CT造影檢查是確診肺栓塞的主要檢查手段。通常可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈的主干、葉或段的血栓形成,其敏感度和特異性均較高。其直接征象可以見到肺動(dòng)脈內(nèi)有低密度的充盈缺損或完全的充盈缺損,遠(yuǎn)端血管不顯影。其間接征象可以見到楔形的高密度影,表現(xiàn)為肺梗死的改變。另外還可以見到肺動(dòng)脈高壓的形成,以及心臟增大、胸腔積液等。
肺栓塞CTA的檢查是主要的診斷肺栓塞的手段,但其陰性時(shí)對(duì)于高危人群也不能完全排外有無亞段的肺栓塞存在。此時(shí)需要結(jié)合臨床以及心臟彩超、雙下肢的深靜脈彩超等檢查綜合來判定。