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• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 6115次

• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15439次

• 免疫性肝炎需要做穿刺嗎
  自身免性的肝炎一般來說需要進(jìn)行肝穿刺的檢查，進(jìn)行肝穿刺病理的檢查通常就可以明確診斷，其實(shí)很多自身免性肝炎的患者明確診斷主要是靠肝穿刺的檢查。當(dāng)然有一些也可以結(jié)合自身免疫性肝炎的指標(biāo)來進(jìn)行診斷，就比如一些原發(fā)性膽汁性膽管炎，那么這個(gè)診斷主要是取決于抗線粒體抗體陽性結(jié)合肝臟功能的異常，其中以堿性磷酸酶和谷氨酰肽酶升高為主。當(dāng)然確診肝穿刺才是金標(biāo)準(zhǔn)，自身免疫性肝炎的患者要在早期的時(shí)候得到診斷，早期的時(shí)候進(jìn)行治療和處理，通常來說就可以取得良好的效果。
  語音時(shí)長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2765次

• 腫瘤要做穿刺嗎
  腫瘤要做穿刺，雖然腫瘤的診斷方法有很多，包括b超，CT，磁共振以及PATCT甚至骨掃描等，但是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是病理活檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有包塊的時(shí)候進(jìn)行穿刺活檢，病理找到腫瘤細(xì)胞，甚至有的需要結(jié)合免疫組化結(jié)果才能確診為惡性腫瘤。當(dāng)患者診斷為腫瘤以后，還要進(jìn)一步的完善其他的部位的檢查進(jìn)行分期，然后再制定進(jìn)一步的治療的方案，包括一些早期腫瘤的患者可以積極采用手術(shù)治療，而一些中晚期的患者可能需要采取一些以化療為主的綜合治療方法，包括放療以及免疫治療，甚至有的晚期的患者，無法耐受化療的患者，也需要進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  袁金華 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-23 7003次

• 肝炎病毒多要做穿刺手術(shù)嗎
  病情分析：乙肝患者的病毒數(shù)量多而且復(fù)制活躍，如果懷疑可能進(jìn)展為肝硬化或者肝癌的患者，需要做穿刺活檢進(jìn)一步明確的，但是普通的肝炎患者不一定要做穿刺手術(shù)。意見建議：肝炎患者要定期到醫(yī)院查肝功能、肝炎標(biāo)志物、肝臟彩超等，如果出現(xiàn)肝功能的異常，要及時(shí)加用保肝降酶的藥物治療，另外病毒性肝炎的患者必要時(shí)需給予抗病毒藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 501次

• 腎炎需要做穿刺嗎
  病情分析：大部分腎炎是需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)來明確病理結(jié)果的，只有這樣才能夠確定詳細(xì)的診療方案以及預(yù)測預(yù)后。但是如果患者有禁忌癥，比如是孤立腎，或者穿刺部位有感染或有出血傾向，不適合做腎穿刺活檢術(shù)，或者腎炎比較輕微，24小時(shí)尿蛋白定量小于1.0克，沒有高血壓水腫之類的，也可以先藥物治療。意見建議：腎炎患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，尤其是糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑之類的藥物，不能隨意減量或停藥，以免造成嚴(yán)重后果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1203次

• 肺癌要做穿刺嗎
  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 635次

• 什么病需要做腎穿刺手術(shù)
  通?；加心I病綜合征、腎小球腎炎等病需要做腎穿刺手術(shù)。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進(jìn)一步確診患者所患的具體病種，這時(shí)就需要做腎穿刺手術(shù)。常見的腎臟疾病如腎病綜合征、腎小球腎炎等均需要做腎穿刺手術(shù)。其中需要注意
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 84次