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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60801次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33115次

• 顱腦損傷病人處理
  當(dāng)顱腦損傷的患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的時(shí)候，有可能是由于疼痛以及尿潴留，顱內(nèi)高壓，腦組織缺血缺氧以及蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦出血，甚至動(dòng)脈瘤破裂刺激腦膜所引起的。處理的方式主要有：一，不要做強(qiáng)烈的約束，以免病人劇烈的掙扎而加重出血。二，一定要密切注意觀察病情的變化，及時(shí)查明患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因，并且根據(jù)原因給予有針對(duì)性的治療。在未確診之前不要給患者使用嗎啡，杜冷丁，冬眠類的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，以免抑制患者的呼吸中樞，影響瞳孔和意識(shí)的狀態(tài)，而不利于對(duì)患者進(jìn)行病情的觀察。當(dāng)病情已經(jīng)被查明，確實(shí)不需要做急診手術(shù)干預(yù)的時(shí)候，可以在嚴(yán)密觀察病情的情況下使用一定的止痛或者是鎮(zhèn)靜劑來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 2246次

• 顱腦外傷病人觀察要點(diǎn)
  一，對(duì)于一些顱腦外傷的患者來(lái)講，一定要查看一下頭皮有無(wú)損傷，尤其是枕部是否有頭皮的裂傷以及活動(dòng)性的出血，頭皮的血供比較豐富，如果出血位在明顯的時(shí)間止住的話，非常有可能會(huì)出現(xiàn)一些休克等等影響人生命的情況。二，對(duì)于昏迷的顱腦外傷的患者，一定要觀察瞳孔的變化，這個(gè)時(shí)候正常的瞳孔是在2到5毫米，對(duì)光反射是存在的，也就是說(shuō)光照之后瞳孔會(huì)回縮，當(dāng)一個(gè)患者昏迷之后，如果瞳孔擴(kuò)大，并且對(duì)光反射是消失或者是遲鈍的情況下，一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct，明確顱內(nèi)基本病情變化，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。三，觀察顱腦外傷患者呼吸的情況，如果呼吸不規(guī)整且慢，甚至出現(xiàn)了停止呼吸這種情況，一定要及時(shí)進(jìn)行氣管插管，并且應(yīng)用口咽通氣道，輔助患者的呼吸，這樣才能保證患者最基本的供氧情況，因此，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)病情的變化觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4036次

• 顱腦損傷病人病情的觀察要點(diǎn)是什么
  病情分析：顱腦損傷病人病情的觀察要點(diǎn)：第一個(gè)就是瞳孔的變化，第二個(gè)就是意識(shí)的變化，第三個(gè)就是呼吸的狀態(tài)，第四個(gè)就是生命體征的相關(guān)變化趨勢(shì)。意見建議：建議患者一定要入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療以及監(jiān)護(hù)，尤其是對(duì)于昏迷的患者，普通的病房根本無(wú)法完全觀測(cè)病情的變化趨勢(shì)。而且后期一定要積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)，脫水降顱壓，這樣才能更加有利于患者的康復(fù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1803次

• 顱腦損傷病人如何護(hù)理
  首先第一點(diǎn)就是要明確相關(guān)的診斷，積極的進(jìn)行外科手術(shù)方式的治療。第二點(diǎn)就是保證生命體征的平穩(wěn)，每隔兩個(gè)小時(shí)測(cè)量血壓以及相關(guān)生命體征的變化，控制在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，第三點(diǎn)及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)鍛煉，預(yù)防后期并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1901次

• 腦外傷病人的觀察要點(diǎn)
  需要根據(jù)病人個(gè)體情況，全面綜合考慮。一、意識(shí)變化。入院時(shí)有些病人不是處于昏迷狀態(tài)，而表現(xiàn)為意識(shí)障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重，因此，密切觀察病人意識(shí)狀態(tài)及其發(fā)展趨勢(shì)非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對(duì)光反射一次，同時(shí)注意區(qū)別是神經(jīng)還是動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 277次

• 顱腦外傷觀察要點(diǎn)
  顱腦外傷在日常生活中很常見，一定要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我的觀察：第一點(diǎn)，受傷當(dāng)時(shí)的情況，受傷當(dāng)時(shí)是不是患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，也就是呼之不應(yīng)，叫不醒這種情況，是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)檫@是對(duì)病情地判斷非常有重要的意義。再一個(gè)觀察要點(diǎn)就是瞳孔地變化，瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴(kuò)大，用光照一下它是否有
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 409次