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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 121814次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85022次

• 腰椎間盤突出都有什么癥狀
  腰椎間盤突出形成之后，由于纖維環(huán)的破裂，髓核被擠壓出來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致局部的小神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)腰部疼痛的感覺(jué)，通常是腰部后正中線稍微偏左或者偏右一些，出現(xiàn)明顯的疼痛感。另外，由于突出的髓核會(huì)壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)炎性水腫，就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)功能下降以及過(guò)于敏感的癥狀，比如說(shuō)下肢放射痛，或者是壓迫的時(shí)間過(guò)久，導(dǎo)致神經(jīng)根里的神經(jīng)束出現(xiàn)缺血，就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木的感覺(jué)，并且伴有下肢的淺感覺(jué)減退。還有部分病人由于突出比較大，會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，而出現(xiàn)馬鞍區(qū)功能障礙，也就是外生殖器以及肛門周圍出現(xiàn)麻木感，并且有的病人會(huì)出現(xiàn)性功能減退的情況。以上就是關(guān)于腰椎間盤突出常有的相關(guān)癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 3474次

• 腰椎間盤突出治療方法
  腰椎間盤突出的治療方法有很多種，保守治療方面有口服藥物治療、物理治療、針灸推拿療法。其中，口服藥物治療如果早期疼痛的厲害，可以吃點(diǎn)非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥，能夠緩解疼痛的癥狀，也能夠應(yīng)用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來(lái)靜脈注射，消除局部神經(jīng)根的水腫，從而有效的緩解癥狀。物理治療方面，做腰椎的牽引能夠使突出的椎間盤復(fù)位，從而減輕對(duì)硬膜囊或者神經(jīng)根的壓迫而緩解癥狀。另外，中頻脈沖電治療或者微波治療、超聲波治療等等，都能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕肌肉的痙攣，從而緩解腰部疼痛的癥狀。中醫(yī)的針灸、推拿療法對(duì)治療腰椎間盤突出引起的腰痛，以及神經(jīng)性的疼痛，也是有比較好的效果。其中，推拿手法治療也是能夠使椎間盤突出復(fù)位，從而緩解癥狀。如果通過(guò)反反復(fù)復(fù)的保守治療，癥狀都沒(méi)有緩解，那么就該要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-25 5539次

• 治療腰椎間盤突出都有什么方法
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰疼腿疼的癥狀，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行保守處理。意見(jiàn)建議：首先要積極的睡硬板床，休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，也不能進(jìn)行推拿按摩，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，使用甘露醇注射液脫水消腫治療，配合消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如果保守治療無(wú)效可以進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1103次

• 腰椎間盤突出都有什么癥狀
  腰椎間盤突出癥的病人很多時(shí)候可能會(huì)有腰部的疼痛，當(dāng)然也有的病人并沒(méi)有腰部的疼痛，主要表現(xiàn)為間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的癥狀，比如說(shuō)上腰椎間盤突出，可能會(huì)引起大腿前方的一些放射性過(guò)電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，我們更常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛，實(shí)際上是我們下腰椎的間盤突出，比如說(shuō)腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，因?yàn)檠翟谶@兩個(gè)節(jié)段負(fù)重最大，也是退變相對(duì)更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經(jīng)根，疼痛會(huì)放射到小腿的外側(cè)、足背、足底，另外可以壓迫神經(jīng)以后帶來(lái)一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)以后。出現(xiàn)大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 1201次

• 老人腰椎間盤突出治療方法
  對(duì)于老年人的腰椎間盤突出，可以采取如下的治療方法。一，對(duì)于程度輕微的此類患者，可以采取保守治療。此時(shí)可能需要患者持續(xù)臥床兩周左右，并且在此時(shí)持續(xù)的應(yīng)用腰椎的牽引。在此基礎(chǔ)上可以配合使用一些消炎，消腫，止痛，緩解肌肉痙攣，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行處理。二，如果此類疾病相對(duì)比較重，建議要盡快的采取一些微創(chuàng)的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 393次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過(guò)綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次