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• 脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療應(yīng)該是方法非常非常多，對(duì)不同的部位脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側(cè)彎、胸椎脊柱側(cè)彎、腰椎脊柱側(cè)彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側(cè)彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正的方法非常多，對(duì)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側(cè)彎，已經(jīng)形成了比較嚴(yán)重的畸形，絕大多數(shù)需要采取手術(shù)治療，尤其是兒童時(shí)期一些脊柱側(cè)彎，在發(fā)育期應(yīng)該盡早手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法非常多，對(duì)不同的年齡，對(duì)不同的部位、手術(shù)方法也是不一樣的。所以對(duì)脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成了功能上的受限，應(yīng)該盡快手術(shù)治療。

  

  01:22
  付治安 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-21 2579次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來(lái)講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見(jiàn)的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過(guò)一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來(lái)講，咱們叫Cobb角，只要超過(guò)40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過(guò)功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒(méi)有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒(méi)有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說(shuō)絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 57143次

• 脊柱側(cè)彎是怎樣形成的
  各種類型的脊柱側(cè)彎原因雖然不同，但其病理變化幾乎相同，包括椎體，棘突，椎板及小關(guān)節(jié)的改變，側(cè)凸凹側(cè)，鍥形改變，出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，主側(cè)彎的椎體和畸形向凹側(cè)旋轉(zhuǎn)，凹側(cè)椎弓根細(xì)長(zhǎng)，凸側(cè)的椎弓根短粗。第二肋骨的改變，椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致凸側(cè)肋骨轉(zhuǎn)向背側(cè)，使后背凸起，形成隆凸，嚴(yán)重畸形可以形成剃刀背。第三椎間盤(pán)肌肉及韌帶的改變，凹側(cè)椎間隙變窄，凸側(cè)變寬，凹側(cè)的小肌肉可以出現(xiàn)輕度萎縮。第四內(nèi)臟的改變，嚴(yán)重胸廓畸形使肺臟受壓，由于肺泡萎縮，肺的膨脹受限，肺內(nèi)張力減少，從而引起循環(huán)系統(tǒng)梗阻，嚴(yán)重者可以引起肺源性心臟疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 2582次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括三個(gè)方面：第一個(gè)，是麻醉意外。第二個(gè)，是手術(shù)過(guò)程中的意外。第三個(gè)，是術(shù)后的意外。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉過(guò)程中或蘇醒過(guò)程中出現(xiàn)意外死亡。手術(shù)過(guò)程的意外主要包括損傷到周?chē)窠?jīng)血管造成四肢癱瘓，在矯形過(guò)程中牽拉神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫脊髓的損傷出現(xiàn)截癱，甚至一側(cè)的肢體癱瘓，損傷到血管出現(xiàn)失血性休克，損傷到腹動(dòng)脈出現(xiàn)了大出血。還有術(shù)后出現(xiàn)了感染，如椎間隙感染，出血過(guò)多壓迫了脊髓造成癱瘓，鄰近的節(jié)段過(guò)早的退變使手術(shù)失敗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 5689次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的原理是怎樣的
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)原理是指對(duì)彎曲的脊柱進(jìn)行拉直截骨矯形，并以鋼釘、鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，維持脊柱整體的序列結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：脊柱側(cè)彎患者應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，加強(qiáng)肌肉鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物。康復(fù)訓(xùn)練主要是進(jìn)行背部肌肉的訓(xùn)練，背部肌肉力量可以通過(guò)平板支撐等進(jìn)行鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-12-07 602次

• 脊柱側(cè)彎是怎樣形成的
  形成脊柱側(cè)彎的原因很多，但是一般都是由于先天性的遺傳，或者是生長(zhǎng)發(fā)育期，坐姿不正確而導(dǎo)致的。它是一種脊柱的三維畸形。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，可能會(huì)影響人的心肺功能，甚至累及到脊髓。所以要明確病情，及時(shí)的進(jìn)行正確的治療。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-23 2002次

• 脊柱側(cè)彎怎樣手術(shù)治療
  脊柱側(cè)彎可以采取脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)治療。脊柱側(cè)彎是一種常見(jiàn)的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為脊柱在正常軸線上呈現(xiàn)側(cè)向彎曲的情況，對(duì)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法，其中包括脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)，脊柱融合術(shù)是通過(guò)將患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 脊柱側(cè)彎是手術(shù)大嗎
  脊柱側(cè)彎一般是大手術(shù)。脊柱側(cè)彎一般指脊柱側(cè)凸，脊柱側(cè)凸一般可由炎癥、椎間盤(pán)突出、腫瘤等原因引起?；颊咴缙诨尾幻黠@，可無(wú)明顯癥狀。隨著疾病進(jìn)展部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腰椎處疼、站立和行走困難、跛行、肢體無(wú)力、大小便失禁等癥狀。一般來(lái)說(shuō)多數(shù)脊柱側(cè)凸患者的彎曲程度較輕，可先不予治療，定期到醫(yī)院檢查觀察脊柱曲度
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 104次