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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6164次

• 肝癌輸血是為什么

  肝癌輸血就是要根據病人的貧血的情況，來決定是不是輸血。一般情況下，如果肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如便血、嘔血等，消化道出血的表現(xiàn)，同時血色素明顯的下降，甚至下降到6克以下，那我們就必須得輸血，或者是出血量本身比較兇猛，出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等等休克的表現(xiàn)，也必須得及時的輸血治療，但是一般的肝癌病人，輕度的貧血是不需要輸血治療的。

  

  01:28
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4924次

• 惡性高血壓輸血會怎樣
  惡性高血壓屬于是急進型高血壓。血壓突然間升高，病程進展比較快，對身體傷害比較大。一般情況下會出現(xiàn)有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊這一類的癥狀并不會出現(xiàn)失血，也不會引起貧血，如果有一部分患者出現(xiàn)嚴重的貧血，這種情況用藥物治療效果不會明顯的時候，可以通過輸血來改善癥狀。輸血和血壓并沒有太大的必然的聯(lián)系，是可以輸血的。輸血對血壓不會造成很大的影響，不會導致血壓升高，也不會導致血壓降低。有惡性高血壓主要是應該用藥物控制血壓，把血壓控制在合理的范圍之內，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-12 1711次

• 肺栓塞為什么不能輸血
  肺栓塞的病人一般不建議輸血，最主要的原因考慮以下幾方面：第一，肺栓塞的病人，在輸血的時候，可以引起血液的黏稠度增加，引起肺栓塞的進一步加重。第二，肺栓塞的病人本身存在了心功能的不全，特別是右心功能不全，而發(fā)展到了晚期以后會合并左心功能的不全，這類病人在輸血的治療過程當中，可以加重病人心臟的負擔，甚至可以引起病人心衰。第三，病人在輸血的治療過程當中，如果出現(xiàn)了輸血的不良反應，可以引起全身彌漫性的血管內皮損傷，加重肺栓塞。所以對于肺栓塞的病人，盡量不要輸血治療。
  語音時長 01:21”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4085次

• 惡性高血壓為什么不能輸血
  病情分析：惡性高血壓患者如果輸血會導致患者血容量突然增大，將進一步升高血壓，甚至誘發(fā)嚴重的心腦血管疾病，比如心力衰竭、腎功能不全等。對于惡性高血壓的治療原則是在一定時間內將血壓降至安全水平又不影響器官灌注，隨后再逐漸降低到正常水平。意見建議：高血壓一旦發(fā)生，就需要終生管理。有效的血壓管理是預防高血壓急癥復發(fā)的關鍵。應從飲食、運動等多方面進行日常管理，保證患者血壓平穩(wěn)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-13 803次

• 高血壓為什么不能獻血
  在規(guī)定中有不能獻血的情況，其中五條就有規(guī)定：心血管疾病患者，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等?？梢姼哐獕菏遣荒塬I血的。主要是怕獻血過程出現(xiàn)危險因素。因為高血壓病人在獻血時，心臟的冠狀動脈易發(fā)生痙攣，可能引起一時性缺血，導致心絞痛。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-19 3402次

• 高血壓為什么不能喝酒
  高血壓患者不能喝酒是因為不利于血壓控制。高血壓是臨床一種比較常見的慢性疾病，是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。而酒屬于一種辛辣刺激性的飲品，其中含有大量的酒精，進入體內后會對中樞神經系統(tǒng)造成刺激，引起神經興奮，導致血流速度加快，從而會加重血管擴張，使血壓進一步升高，加重患
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次