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大家可能會(huì)經(jīng)常遇到一個(gè)詞，叫大腸癌，大腸癌我們往往簡(jiǎn)稱為腸癌，但是這個(gè)腸癌它主要指的是就大腸，不包括到小腸。那么在這個(gè)大腸癌里面呢，它包括兩個(gè)部分，一個(gè)是直腸癌，一個(gè)是結(jié)腸癌，那么發(fā)病的主要部分都是在直腸，直腸癌多，除此以外呢，就是還有一部分呢，是發(fā)生在乙狀結(jié)腸，也就說(shuō)越靠近肛門那，發(fā)病率越高，越遠(yuǎn)離肛門，發(fā)病率越低，這是第一個(gè)問(wèn)題，第二問(wèn)題來(lái)講，說(shuō)發(fā)現(xiàn)以后怎么治療，那么我們就分不同的情況，如果我們發(fā)現(xiàn)的早，離肛門近，我們就可以進(jìn)肛門去切除，那么我們就有一種方法我們叫Sigmoidoscopy手術(shù)，我們可以把它擴(kuò)起來(lái)，把肛門擴(kuò)開，看到這個(gè)位置，你比如說(shuō)在五厘米，四厘米，三厘米，六厘米的位置上，我們可以很輕松的把這個(gè)主物切掉，但要求兩條，第一個(gè)腫瘤個(gè)不能太大，因?yàn)樘笠院竽?，不好切。第二?lái)講的話呢，就要求呢這個(gè)周圍淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移啊，你光把這個(gè)局部切掉了，淋巴結(jié)你沒(méi)有處理，它不還是會(huì)復(fù)發(fā)嗎，所以這兩條呢，是一個(gè)先決的條件，那么大家既然說(shuō)這個(gè)先決條件，最好是能夠早期發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候呢我們實(shí)在沒(méi)有條件，我們做一個(gè)直疹，總是能摸到的，當(dāng)然我提倡大家還是三年、五年做一次腸鏡，去發(fā)現(xiàn)它。在早期的時(shí)候呢，我們可以進(jìn)肛門去切，這個(gè)進(jìn)肛門切如果我們發(fā)現(xiàn)的更早呢，我們都可以不用去擴(kuò)起肛門來(lái)，就是這個(gè)腸鏡進(jìn)去，直接有一種圈套器，把它套住以后，用電一燒就下來(lái)了，這個(gè)手術(shù)變成了一分鐘的手術(shù)，所以是非常安全的。當(dāng)然了，如果位置高了以后呢，我們用短的腸鏡夠不，我們就要用大的腸鏡，絕對(duì)把它電燒下來(lái)，但是還是這個(gè)，要求它的大小不能太大，那么大家會(huì)說(shuō)，如果它個(gè)已經(jīng)大了怎么辦，大了以后，現(xiàn)在有個(gè)腹腔鏡的技術(shù)，把腹部切一些小口，然后把這個(gè)腫瘤切掉，然后拿出來(lái)，當(dāng)然了，我們?nèi)绻钦J(rèn)為腫瘤個(gè)比較大，我們就可能會(huì)切開一個(gè)腹部的接口，把這個(gè)腫瘤在切掉，但是現(xiàn)在來(lái)講啊，如果大家有這種意識(shí)，能夠經(jīng)常去做這種檢查，我們覺(jué)得還是應(yīng)該能夠在早期，腫瘤不大的時(shí)候去切除，這個(gè)手術(shù)呢就會(huì)變得很簡(jiǎn)單。

腎炎的治療，要看病人具體的情況來(lái)決定。輕度的腎炎，大部分病人其實(shí)是沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀的，當(dāng)然腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有一些病人會(huì)有腎功能減退的情況。所以在臨床中，如果病人血尿比較突出，會(huì)出現(xiàn)尿色的改變；如果蛋白尿偏多，病人會(huì)有泡沫尿的情況，后續(xù)會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓，還有一些病人可能會(huì)有水腫發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重的一些病人，可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭。還有一些病人會(huì)慢性進(jìn)行性的進(jìn)展，進(jìn)展到尿毒癥，慢性腎衰竭的發(fā)生，可以出現(xiàn)相關(guān)的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、貧血、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢等等相關(guān)的表現(xiàn)。針對(duì)于它的治療，要根據(jù)病人具體情況而定。如果表現(xiàn)為單純性的血尿。觀察就可以。如果尿蛋白在0.3克以下，其他方面都正常，也可以先觀察。如果單純性的蛋白尿在0.3~1克每天，可以給予ACEI、ARB這一類的降壓藥物治療。如果針對(duì)于大于一克每天以上的尿蛋白，藥物治療效果不好，或者表現(xiàn)為腎病綜合征，或者急性腎衰竭的病人，建議腎穿刺，根據(jù)病理類型決定治療，有可能會(huì)應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物的治療。而對(duì)于慢性腎衰竭的治療，主要是評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥，必要的時(shí)候需要透析。