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• 雙向情感障礙

  雙向的情感障礙，它是一種情緒性疾病的表現(xiàn)形式，所謂雙向情感障礙，就是興奮激越和抑郁抑制交替進(jìn)行。在一段時間里病人興奮，甚至于激越；那么在一段時間里面，他又沉積抑郁，表現(xiàn)得沒有任何動力，這樣的兩個方向的，興奮完全相反的交替進(jìn)行的癥狀的臨床表現(xiàn)，我們就說它是雙向的情感障礙。這是一個屬于心理精神方面的疾病，這個疾病的治療診斷，是比較復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)師，?？漆t(yī)院的指導(dǎo)下，進(jìn)行很好的治療。也需要家庭、親友、單位等等，配合進(jìn)行治療，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，有利于病人的恢復(fù)。

  

  01:13
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 104588次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8313次

• 抑郁障礙與焦慮障礙的關(guān)系
  共病焦慮障礙是抑郁發(fā)作最主要的一個臨床現(xiàn)象，有些調(diào)查顯示共病率達(dá)到了50%，也有報道說是85%的抑郁障礙患者伴有焦慮癥狀，58%的患者的一生當(dāng)中有焦慮癥的診斷。國內(nèi)的一些報道就是抑郁障礙出現(xiàn)焦慮癥狀的這個比例達(dá)到了68%，符合焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的這個患者占了50%。因?yàn)檫@個焦慮抑郁共病時臨床表現(xiàn)常常是不典型的，癥狀復(fù)雜多變，很容易造成這種診斷的一致性差，所以說抑郁焦慮共病是一個非常熱門的話題。抑郁和焦慮共病指的是就是同時存在焦慮和抑郁障礙，而且那兩組的這個癥狀組合都符合相應(yīng)的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)這個抑郁障礙和焦慮癥同時發(fā)生而能否分別作出一個獨(dú)立的原發(fā)性的診斷也是存在一個爭議的：第一，一元論的一個就說是一個連續(xù)譜系，認(rèn)為抑郁和焦慮是同一個疾病的不同表現(xiàn)形式。第二，二分論，就是認(rèn)為那焦慮和抑郁是兩種不同性質(zhì)的疾病而需要彼此而分開這個診斷。第三，一種觀點(diǎn)就是共病，認(rèn)為這個焦慮和抑郁共存的時候是一種不同于焦慮障礙和抑郁障礙的一個獨(dú)特的疾病實(shí)體。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2072次

• 抑郁障礙與心境惡劣障礙的關(guān)系
  有國內(nèi)外的一些隨訪研究表明，兩種病之間沒有本質(zhì)的區(qū)別。同一個患者的不同的發(fā)作中，可以一次表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，而另一次是心境惡劣障礙。只是癥狀的嚴(yán)重程度不同或者是病期的差異。更有一些研究，發(fā)現(xiàn)許多心境惡劣的患者在病程中會有抑郁發(fā)作，從而構(gòu)成了所謂的雙重抑郁癥，但是有人認(rèn)為抑郁障礙和心境惡劣之間仍然有區(qū)別，它的主要的鑒別點(diǎn)就是：一、抑郁障礙是以內(nèi)因?yàn)橹?，家族的遺傳史比較明顯，血清的T3、T4有改變。心境惡劣障礙是以心因?yàn)橹?，和人格特點(diǎn)密切相關(guān)，家族遺傳史不明顯，血清當(dāng)中T3、T4的改變不明顯。二、抑郁障礙臨床上精神運(yùn)動性遲緩癥狀明顯，有一個明顯的生物學(xué)特征性癥狀，比如食欲減退，體重下降，性欲降低，早醒和晨重夜輕的節(jié)律變化。而心情惡劣障礙不是很明顯。三、抑郁癥患者可伴有精神病性癥狀，而后者心境惡劣性障礙沒有。四、抑郁障礙多為自限性病程，而心境惡劣性障礙病期較長，至少持續(xù)兩年，而且間歇期比較短暫。
  語音時長 02:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 4672次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區(qū)別主要在于雙相情感障礙除了有一段時間會出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，在病程中還會出現(xiàn)躁狂發(fā)作或者是輕躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發(fā)作態(tài)下可能認(rèn)為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現(xiàn)。意見建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類似表現(xiàn)的患者最好詳細(xì)的將發(fā)病以后自己內(nèi)心的感受和情緒的變化詳細(xì)地告知醫(yī)生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-23 1803次

• 什么是雙向障礙
  病情分析：雙向障礙就是持續(xù)性的情緒改變，有情緒高漲，情緒低落交替出現(xiàn)，或者是交叉出現(xiàn)，有緩解期，癥狀發(fā)作時嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)生活工作。意見建議：雙相情感障礙在情緒高漲時表現(xiàn)興奮話多、激越、沖動、夸大；情緒低落時興趣感下降，乏力、少語少動、自傷自殺行為，這兩個極端的情況可能會交替出現(xiàn)，可能存在緩解期，可以使用情緒穩(wěn)定劑治療。具體治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-29 1302次

• 癌癥與抑郁障礙的關(guān)系
  第一、在人們的心目當(dāng)中，癌癥的概念已經(jīng)和逐漸走向死亡的進(jìn)程聯(lián)系到一起。癌癥一經(jīng)確診，對個體而言是一個突然的應(yīng)激和災(zāi)難性的事件，那么對于疾病的絕望，疼痛，因?yàn)殚L期住院帶來的經(jīng)濟(jì)問題，和家庭矛盾，都會成為患者在患病后產(chǎn)生抑郁癥狀的重要的原因。第二、腫瘤本身的發(fā)展或者是并發(fā)癥也能引起抑郁，比如說癌癥的腦轉(zhuǎn)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 240次

• 雙向障礙
  雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為躁狂發(fā)作就是雙相障礙，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-20 6173次