左向右分流型先天性心臟病，即非紫紺型先天性心臟病，是在左右心腔間存在異常通道，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流，是在臨床上沒有紫癜表現(xiàn)的先天性心臟病。常見的非紫癜型先天性心臟病類型有房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，三房心主動(dòng)脈縮窄等。
房間隔缺損，室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見的左向右分流型先天性心臟病。
左向右分流型先心病
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-13 18967次
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左向右分流型心臟病是什么左向右分流型心臟病是先天性心臟病最常見的一類，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。左向右分流就是在心臟內(nèi)左心房、右心房間，或左心室、右心室間，甚至血管系統(tǒng)，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間產(chǎn)生了異常的分流，產(chǎn)生分流后就是無效循環(huán)。無效循環(huán)會(huì)增加心臟的負(fù)荷，外周的血供也會(huì)增加。如果無效循環(huán)量比較小，就可以觀察；如果無效循環(huán)量特別大，癥狀特別明顯，可能就需要盡早的干預(yù)。心臟分為左心系統(tǒng)、右心系統(tǒng)，右心系統(tǒng)包括右心房、右心室，其負(fù)責(zé)回收用過的血，就是靜脈系統(tǒng)的血，血內(nèi)的含氧量很低，通過右心房回收后，再通過右心室打到肺動(dòng)脈后通過在肺內(nèi)呼吸氧和，變成含氧量高的氧和血，氧和血再通過肺靜脈系統(tǒng)，回流到左心房，再回流到左心室，再通過主動(dòng)脈打出去，打到人體各臟器內(nèi)，給每個(gè)臟器提供新鮮的氧供、血供，臟器再消耗氧，氧消耗完后又回流到靜脈系統(tǒng)，再變成靜脈血，是一系列的循環(huán)。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-10-28 5295次
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先心病手術(shù)過程先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。
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張輝
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-11-08 5849次
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左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥先天性心臟病左向右分流的并發(fā)癥大概有以下幾種。第一，肺部感染，在先天性心臟病的基礎(chǔ)上容易患肺炎。第二，心力衰竭，心衰和感染往往同時(shí)存在，反復(fù)發(fā)作，造成患兒病危，需要控制心衰同時(shí)要使用抗生素，以抗球菌感染為主，并提供低流量的吸氧，心內(nèi)膜炎指的是心臟的內(nèi)膜瓣膜或者血管內(nèi)膜的炎癥。第三，晚期形成了肺動(dòng)脈高壓，由于病情的延誤時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓的情況，也就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 20084次
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左向右分流型先天性心臟病先天性心臟病簡(jiǎn)稱先心病，是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常，而致心血管的畸形，先天性心臟病的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為心血管畸形的發(fā)生，主要由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。根據(jù)左心腔和大血管前有無直接分流和臨床有無青紫，可將先天性心臟病分為：左向右分流型、右向左分流型、無分流型。其中左向右分流型，是指左右心之間和主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通路。正常情況下，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，所以血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫，當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，故此型又稱潛伏青紫型，常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 23293次
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房水左向右分流怎么回事房間隔缺損是常見的先天性心臟病，可以有血液左向右的分流。加重心臟負(fù)擔(dān)，后期可以引起肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要積極治療，這種情況由于有房間隔缺損而且左心房壓力高于右心房，不論是心臟收縮還是舒張狀態(tài)，血壓在壓力差的作用下，就會(huì)通過缺損從左方進(jìn)入右方，需要將缺損堵住才能徹底治療。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2404次
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左向右分流型先天性心臟病常見的有哪些左向右分流型先天性心臟病，常見的有房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；而對(duì)于先天性心臟病患者來說，可以根據(jù)有無分流分為三類，無分流類，包括了肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈狹窄和左向右分流類以及右至左分流類，包括了法洛氏四聯(lián)癥，大血管錯(cuò)位等。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-08 2704次
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左向右分流型先天性心臟病的癥狀左向右分流型先天性心臟病，是左右兩側(cè)血液循環(huán)途徑之間有異常的溝通，使得動(dòng)脈血從體循環(huán)的動(dòng)脈或心腔內(nèi)不同部位流注靜脈血中，一般無紫紺，主要包括了房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及主動(dòng)脈瘤破裂入右心，心內(nèi)膜墊缺損。其臨床表現(xiàn)主要隨缺損的大小，分流量的大小的輕重程度不同而不同，當(dāng)缺損小，分流量小的患
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 516次
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房間隔缺損左向右分流房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會(huì)代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動(dòng)脈去的血量相對(duì)減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動(dòng)脈去的血量相應(yīng)的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 623次
