診斷:
心臟壓塞的臨床特征Beck三聯(lián)征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。
輔助檢查:
1.X線檢查:可見(jiàn)心影兩側(cè)增大呈燒瓶狀,心臟搏動(dòng)減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大是心包積液的有力證據(jù),有助于鑒別心力衰竭。
2.心電圖:心包積液時(shí)可見(jiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS低電壓,大量滲液時(shí)可見(jiàn)P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動(dòng)過(guò)速。
3.超聲心動(dòng)圖:對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行,迅速可靠??梢?jiàn)液性暗區(qū)以確定診斷,可反復(fù)檢查以觀察心包積液量的變化。
4.心包穿刺:主要指征是心臟壓塞和未明病因的滲出性心包炎。