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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      DKA是糖尿病酮癥酸中毒,是在發(fā)病過程當(dāng)中由于脂肪動(dòng)員和分解加快,大量的游離脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)過β1氧化生成酮體,如果是超過了組織的正常的氧化能力,這個(gè)時(shí)候血酮就會(huì)升高,尿酮排出增多,兩者統(tǒng)稱為酮癥,包括酮血癥和酮尿癥。

      早期由于組織利用以及體液緩沖系統(tǒng)以及肺和腎的調(diào)節(jié),這個(gè)時(shí)候pH值可能是正常的,也就是酸堿度可能正常。那如果是代謝進(jìn)一步紊亂的話,病情加重會(huì)出現(xiàn)失代償?shù)那闆r,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的酸中毒。

      還有失水,失水的原因是血糖和血酮體明顯升高,會(huì)使血漿滲透壓升高,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)滲透性的利尿,同時(shí)會(huì)伴有細(xì)胞脫水。再者就是蛋白質(zhì)和脂肪分解加速,滲透性的代謝物經(jīng)過腎臟排出,然后酮體也會(huì)有排泄,會(huì)帶出很多水分,而且有時(shí)患者會(huì)有消化道的癥狀,也會(huì)加重失水。

      以上內(nèi)容僅供參考

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