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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6234次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5704次

• 目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)
  冠心病絞痛的主要診斷依據(jù)，主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征。在活動、勞累、情緒激動的時候，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的壓榨樣疼痛，陣發(fā)性絞痛，伴有燒灼感，三五分鐘能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快，另外，結合患者的年齡以及冠心病的危險因素，除外其他原因導致的心絞痛，一般都能夠確立診斷。在發(fā)作心有痛的時候，患者的心電圖檢查，往往會表現(xiàn)為連續(xù)導聯(lián)ST段壓低,T波低平或者倒置,在癥狀緩解以后，復查心電圖心電圖，恢復正常。但是有些情況也不典型，診斷主要是依據(jù)觀察硝酸甘油是否有效果；再就是發(fā)作的時候的心電圖改變；如果仍然不能夠確診，可以多次復查心電圖；再就是做平板運動實驗，做24小時動態(tài)心電圖；對于診斷確實有困難的，可以進行放射性核素檢查；再就是進行冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1580次

• 隱匿型冠心病診斷的主要依據(jù)
  診斷主要根據(jù)靜息動態(tài)和負荷實驗的心電圖檢查，放射性和素心肌顯影和超聲心動圖發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素，進行選擇性冠狀動脈造影檢查，可確立診斷。我國學者最后新修訂的心電圖負荷試驗心肌缺血的診斷標準是心電圖活動平板或踏車分級運動試驗，判定心肌缺血的標準，符合下列情況之一者為陽性：第一個是運動中出現(xiàn)典型心絞痛。第二個是運動中及運動后呈水平型和下垂型，st段壓低，大于等于零點兒一兆伏，如原st段壓低者，運動后應在原基礎上再壓低0.1兆伏，還有是運動中血壓下降。
  語音時長 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1525次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據(jù)是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導致惡性心律失常引起患者的猝死?？梢酝ㄟ^冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。適當?shù)倪M行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫(yī)院去復診，按時休息，不要熬夜。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-10-15 1201次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2201次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴大、肺動脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時需要進行戒煙，避免感染，適量的運動，以增加機體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次

• 肺氣腫診斷的主要依據(jù)
  肺氣腫的診斷的最主要的依據(jù)有以下三點：1、病人的癥狀。病人有反復的咳嗽，咳痰，以及呼吸困難等癥狀。2、體格檢查。病人可以出現(xiàn)桶狀胸的體征，雙肺呼吸減弱等等，如果合并了感染，病人的雙肺可以聽到濕性啰音，如果合并了小氣道的痙攣，病人雙肺可聞及散在的哮鳴音。3、輔助檢查。對于肺氣腫的病人應該做胸部CT以及
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 437次