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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肺炎克雷伯菌是長桿菌科克雷伯氏菌屬中最為重要的一類菌,俗稱肺炎桿菌。所導(dǎo)致的感染占克雷白色菌屬感染的95%以上,主要存在于人體的上呼吸道和腸道,當(dāng)?shù)挚沽档偷臅r(shí)候就可以經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi),引起大葉或是小葉融合性的識(shí)別,以小葉上葉比較多見。

      肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌,病變中滲出液黏稠而重,致使葉間隙下墜,細(xì)菌具有莢膜,在肺泡內(nèi)生長繁殖的時(shí)候,可以引起組織壞死,液化,形成單個(gè)或是多發(fā)性膿腫病。

      變累及胸膜心包的時(shí)候,可以引起滲出性或是膿性積液,病灶纖維組織增生活躍,易于激化纖維素性胸腔積液,可早期出現(xiàn)黏連。在院內(nèi)感染得敗血癥中,克雷伯桿菌及綠膿桿菌和沙雷氏菌都屬于重要的病原菌,病死率比較高。

      及早使用有效抗生素是治療的關(guān)鍵,首選還是氨基糖苷類抗生素,比如慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素,可以肌注,也可以靜滴。

      以上內(nèi)容僅供參考

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