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• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個(gè)話題是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會(huì)有哪些呢。其中我就提到一個(gè)尿頻，就是這部分患者，早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個(gè)尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?，也可以叫做這個(gè)尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個(gè)尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對(duì)于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個(gè)尿常規(guī)，而這個(gè)尿常規(guī)，會(huì)提供我們相關(guān)的信息。對(duì)于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因?yàn)槭裁茨?，?duì)于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個(gè)非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個(gè)癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個(gè)尿常規(guī)，而且我建議同時(shí)查腎功能，以排除會(huì)出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3102次

• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個(gè)特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院螅a(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個(gè)腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎(chǔ)治療，不需要特殊治療，過了一段時(shí)間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會(huì)遺留點(diǎn)蛋白尿，會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬?，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會(huì)終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會(huì)比較嚴(yán)重，比如說蛋白尿越來越多，最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的不好，最終會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?，但是我們目前臨床用藥，對(duì)于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定，就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個(gè)水平，讓這個(gè)病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。

  

  01:40
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 17521次

• 腎小球腎炎腎穿刺
  一般來說在臨床上，并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進(jìn)行腎穿刺檢查，還有一些類型的腎小球腎炎可以先進(jìn)行治療，必要時(shí)才可以考慮進(jìn)行腎穿刺檢查。理論上來說，對(duì)于大多數(shù)腎實(shí)質(zhì)疾病，在沒有禁忌的情況下均當(dāng)進(jìn)行腎穿刺檢查。一些國(guó)外的最近的觀點(diǎn)是對(duì)于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病均有腎穿刺的適應(yīng)癥。但是在實(shí)際工作中，考慮到腎穿刺技術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，因此，在選擇的時(shí)候要慎重。在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對(duì)于急性腎小球腎炎來說，由于該病是一種自限性疾病，經(jīng)過對(duì)癥和支持治療后可以自愈。但是對(duì)于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說，必須先穿刺然后根據(jù)具體的病理結(jié)果再進(jìn)行治療。另外，對(duì)于一些急進(jìn)性腎小球腎炎或者是原發(fā)性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發(fā)性腎小球腎炎患者來說，建議先進(jìn)行腎穿刺檢查，明確診斷合并類型之后，再?zèng)Q定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2141次

• 腎穿刺結(jié)果輕微病變性腎小球腎炎
  在臨床上如果患者的腎穿刺結(jié)果提示為微小病變性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。在臨床上約有90%的患者經(jīng)過糖皮質(zhì)激素治療，可以使腎病綜合征得到緩解，但是該種病理類型容易復(fù)發(fā)，在激素使用以前的年代，該病的自然緩解率雖然可以高達(dá)40%，但是有著較高的死亡率，死因多為感染等一些并發(fā)癥，因此診斷明確后應(yīng)用激素治療以使腎病綜合征，盡早緩解。緩解后的治療重點(diǎn)在于如何維持緩解、防止復(fù)發(fā)，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯；或者是其它一些免疫抑制藥物如環(huán)孢素，或者是他克莫司等來進(jìn)行治療，建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3657次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1502次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至腎功能異常為主要表現(xiàn)的疾病，是以這種慢性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)，需要排除乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎臟病。慢性腎小球腎炎病理類型是多種多樣的，如果尿蛋白定量比較大，建議完善腎穿刺病理檢查，以了解病理類型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。意見建議：患有了慢性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，醫(yī)師指導(dǎo)下排除繼發(fā)性腎臟病，必要時(shí)腎穿刺病理檢查。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1501次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。因?yàn)榻^大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時(shí)候，如出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關(guān)的疾病。腎盂腎炎患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)了藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療，在治療期間患者需要注意適當(dāng)多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次